足跟长骨刺怎么治疗问

足跟长骨刺以非药物治疗为主，需尽量减少加重足跟负担的活动让足跟充分休息，可通过热敷、超短波、冲击波等物理治疗促进血液循环、消退炎症，进行跟腱拉伸等康复锻炼改善柔韧性和受力，使用定制鞋垫或矫形器改变足底受力，药物辅助可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，疼痛严重时可考虑局部注射糖皮质激素但要严格掌握适应证和次数及谨慎针对特殊人群。

一、非药物治疗为主

1.休息与制动：尽量减少久站、长距离行走等加重足跟负担的活动，让足跟得到充分休息，避免病情进一步加重，尤其对于因长期站立工作等导致足跟长骨刺的人群，休息是基础的缓解措施。

2.物理治疗：

热敷：利用温热效应促进足跟局部血液循环，可每日进行数次，每次15-20分钟，有助于减轻炎症反应带来的疼痛等不适，对各年龄段因足跟长骨刺引起不适的人群均适用，但皮肤有破损等情况时需避免热敷。

超短波治疗：通过高频电场作用于足跟局部组织，能改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛症状，临床研究显示对足跟骨刺引发的疼痛等有一定的改善作用。

冲击波治疗：体外冲击波可刺激组织修复，促进血管新生，有研究表明能有效缓解足跟骨刺相关的疼痛及改善功能，不过对于皮肤感染、凝血功能障碍等人群需谨慎使用。

3.康复锻炼：进行适度的跟腱拉伸等锻炼，比如坐着，伸直腿，用毛巾拉住前脚掌缓慢往身体方向拉，保持15-30秒，重复多次，有助于改善跟腱柔韧性，调整足底受力，对不同年龄因足跟长骨刺有活动受限等情况的人群都可进行，但要注意循序渐进，避免过度锻炼导致损伤。

4.矫形器使用：定制合适的鞋垫或矫形器，可改变足底受力分布，减轻足跟局部的压力，对于因长期不良步态等因素导致足跟长骨刺的人群有帮助，比如长期穿不合适鞋子的人群，使用合适矫形器能调整足部受力情况。

二、药物辅助治疗

1.非甾体抗炎药：可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意特殊人群，孕妇、哺乳期女性以及有严重胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡活动期）者应避免使用或在医生评估后谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。

2.局部注射治疗：对于疼痛较严重的情况，可考虑局部注射糖皮质激素等，但需严格掌握适应证和注射次数，多次注射可能导致跟腱退变等不良后果，所以要由专业医生根据具体病情评估后决定是否采用该治疗方式，尤其对于老年人等机体修复能力相对较弱的人群更要谨慎。