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何种状况会导致肾部疼痛

2025年04月01日 07:40:16
病情描述:

何种状况会导致肾部疼痛

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肾脏本身病变相关的肾小球肾炎因炎症反应致肾组织肿胀刺激包膜疼痛伴蛋白尿血尿等不同年龄诱因有别,肾结石因结石移动损伤黏膜致剧烈痉挛性疼痛向会阴部放射男性风险高与尿液成分代谢等相关年龄增长易致,肾盂肾炎因细菌感染致肾盂及肾实质炎症使肾体积增大牵拉包膜疼痛女性因尿道短更易患育龄女性孕期风险升高,肾囊肿因较大囊肿压迫周围组织或囊内出血致痛先天性者儿童可存在后天性者多见于中老年与肾脏退行性变等相关,肾肿瘤因肿瘤生长侵犯周围组织或包膜致痛恶性肾癌中老年多见儿童肾肿瘤多为恶性如肾母细胞瘤;肾周围组织病变相关的肾周围炎或肾周围脓肿因炎症扩散到肾周围组织刺激神经致痛糖尿病患者更易发生;输尿管相关病变的输尿管结石因阻塞输尿管致肾盂内压力增高出现肾绞痛长期饮水少尿液浓缩人群易发病不同年龄阶段均可发病儿童有代谢异常等情况也可发病。

    一、肾脏本身病变相关

    1.肾小球肾炎:炎症反应致肾脏组织肿胀,刺激肾包膜引发疼痛,常伴蛋白尿、血尿等表现,不同年龄人群发病诱因有别,儿童可能与链球菌感染后免疫反应相关,老年人则可能与基础疾病如糖尿病、高血压等导致的肾损害有关。

    2.肾结石:结石在肾盂或输尿管内移动时,损伤尿路黏膜,引发痉挛性疼痛,疼痛多较剧烈,可向会阴部放射,不同性别中,男性患肾结石风险相对较高,与尿液成分、代谢等因素相关,年龄增长也会增加结石形成几率。

    3.肾盂肾炎:细菌感染引起肾盂及肾实质炎症,炎症导致肾脏体积增大,牵拉肾包膜产生疼痛,女性因尿道短等解剖特点,较男性更易患肾盂肾炎,育龄女性孕期由于生理结构改变,肾盂肾炎风险进一步升高。

    4.肾囊肿:较大的肾囊肿压迫周围组织或引起囊内出血时可导致疼痛,先天性肾囊肿在儿童中可存在,后天性肾囊肿多见于中老年,与肾脏退行性变等因素相关。

    5.肾肿瘤:肿瘤生长侵犯周围组织或包膜引发疼痛,恶性肿瘤如肾癌在中老年人群中相对多见,儿童肾肿瘤多为恶性,如肾母细胞瘤。

    二、肾周围组织病变相关

    1.肾:周围炎或肾周围脓肿,炎症扩散到肾周围组织,刺激周围神经导致疼痛,糖尿病患者由于免疫力相对低下,更易发生肾周围组织感染,引发肾部疼痛。

    三、输尿管相关病变

    输尿管结石阻塞输尿管,引起肾盂内压力增高,出现肾绞痛,长期饮水少、尿液浓缩人群更易形成输尿管结石,不同年龄阶段人群均可能发病,儿童若存在代谢异常等情况也有发病可能。

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