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治疗过敏性鼻炎的方法

2025年04月01日 07:40:22
病情描述:

治疗过敏性鼻炎的方法

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    过敏性鼻炎首要治疗是避免接触过敏原,不同人群接触过敏原情况有别;药物治疗中抗组胺药可缓解症状,第二代抗组胺药适用于各年龄段但妊娠期和哺乳期女性需谨慎,鼻用糖皮质激素是一线药物需注意不同年龄使用规范;免疫治疗包括皮下免疫治疗(需较长过程,特殊人群需评估)和舌下免疫治疗(更方便,需据具体情况选择);鼻腔冲洗可清除过敏原等减轻水肿改善通气,各年龄段均可使用,儿童需家长协助选择合适工具和溶液浓度。

    一、避免接触过敏原

    原理:过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型变态反应性疾病,明确并避免接触过敏原是首要的治疗措施。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,而花粉过敏在不同年龄段和性别中都可能发生,生活方式方面,经常户外活动的人群接触花粉等过敏原的机会更多。

    二、药物治疗

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻,如西替利嗪等,适用于各年龄阶段(需注意儿童的剂量调整等情况),不同性别均可使用,但妊娠期和哺乳期女性使用需谨慎评估风险。

    鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄的患者,使用时需注意正确的使用方法和剂量,儿童使用时要遵循儿科用药的规范。

    三、免疫治疗

    皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。但对于儿童等特殊人群,需要严格评估其适用性和风险。

    舌下免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗。相对皮下免疫治疗,其使用更方便,但也需要根据患者的具体情况进行选择,不同年龄和健康状况的人群在选择时需谨慎。

    四、鼻腔冲洗

    原理:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。对于各年龄阶段的人群都可以使用,儿童在进行鼻腔冲洗时需要家长的协助,选择合适的冲洗工具和溶液浓度,以确保安全和效果。

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