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肾有结石要注意些什么

2025年04月01日 07:40:25
病情描述:

肾有结石要注意些什么

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾石症需进行饮食管理,包括控制草酸、合理摄入钙、限制嘌呤、增加水分;适度运动可选择合适运动并注意运动中补水及不适时就医;定期复查依据结石情况遵医嘱行检查并关注相关症状;特殊人群中儿童需遵医嘱调整饮食等,孕妇要权衡检查治疗风险,老年需综合基础病管理。

    一、饮食管理

    1.控制草酸摄入:减少菠菜、苋菜、巧克力、浓茶等富含草酸食物的摄取,高草酸饮食会增加尿中草酸排泄,易促进结石形成,例如每100克菠菜含较高草酸,需适量食用。

    2.合理摄入钙:避免过量摄入钙,同时适当摄入含钙食物(如牛奶),并注意与含草酸食物间隔食用,合理钙摄入可减少肠道对草酸的吸收。

    3.限制嘌呤摄入:减少动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物摄入,嘌呤代谢产物为尿酸,高尿酸血症可诱发尿酸结石,需控制嘌呤摄入。

    4.增加水分摄取:每日保证充足饮水量,使尿量维持在2000~3000毫升以上,稀释尿液以降低结石物质浓度,减少结石形成风险。

    二、适度运动

    1.选择合适运动:可进行跳跃、跑步、上下楼梯等运动,借助重力作用促进泌尿系统小结石排出,运动强度适中,如每天进行约30分钟适度跳跃运动。

    2.运动注意事项:运动中需补充水分,防止因出汗过多致尿液浓缩;若运动后出现腰腹部疼痛加剧、血尿等,应立即停止运动并就医。

    三、定期复查

    1.检查频率:依据结石大小、数量等,遵医嘱定期行超声、CT等检查,监测结石位置、大小及泌尿系统情况,一般较小结石每3~6个月复查一次。

    2.关注身体变化:出现腰腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状时,需随时就诊复查,及时发现结石变化并采取相应措施。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童肾石症需在医生指导下调整饮食,保证营养均衡同时控制结石相关成分摄入,家长需监督儿童多饮水,定期带其行泌尿系统检查,密切监测结石情况,因儿童结石成因与代谢、饮食等多因素相关。

    2.孕妇患者:孕妇发现肾石症时,权衡检查(如优先选超声检查,避免X线对胎儿影响)与治疗风险,饮食上谨慎调整,保证孕妇及胎儿营养前提下控制结石相关因素摄入,密切观察孕期身体状况,出现不适及时就医,由医生评估处理方案。

    3.老年患者:老年肾石症常伴其他基础疾病,饮食管理需综合考虑基础疾病情况(如合并糖尿病需控糖),运动时注意强度,避免加重心脑血管等基础疾病,定期复查更关注肾脏功能及结石对泌尿系统长期影响。

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