肾结石怎么治疗问

结石治疗分保守、药物、手术，保守针对直径小于一定情况且无梗阻的患者，包括大量饮水、适度运动；药物用排石药需遵医嘱；手术有适用于直径小于一定情况肾结石的体外冲击波碎石术（儿童需谨慎）、适用于中下段输尿管结石及较小肾结石的输尿管镜取石术（儿童操作需精细）、适用于直径大于一定情况肾结石等的经皮肾镜取石术（不同年龄术后恢复情况不同）。

一、保守治疗

1.适用情况：对于直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者可先考虑保守治疗。

大量饮水：每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，稀释尿液，促进小结石的自行排出。不同年龄的患者需根据自身情况调整饮水量，儿童要保证足够的水分摄入以维持尿液稀释状态。例如，年龄较小的儿童可能需要家长帮助其规律饮水，避免因玩耍而忘记喝水。

适度运动：适当的运动如跳绳、跑步等有助于结石的排出。运动方式和强度需根据患者的年龄、身体状况等调整。年轻人身体状况较好可选择较为剧烈的运动，而老年人或身体较弱者可选择散步等相对温和的运动方式。

二、药物治疗

1.排石药物：一些药物可以促进结石的排出，如α受体阻滞剂等。这类药物可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但不同患者对药物的反应可能不同，需在医生指导下使用。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术（ESWL）

适用情况：适用于直径小于2cm的肾结石。

原理：利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外。对于不同年龄的患者，需要考虑其身体对冲击波的耐受程度等因素。儿童进行体外冲击波碎石时要特别谨慎，因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟，需要严格掌握适应证和控制冲击波的能量等参数。

2.输尿管镜取石术

适用情况：适用于中、下段输尿管结石及一些较小的肾结石。

操作过程：通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后进行取出或击碎结石。对于不同年龄的患者，手术操作的难度和风险有所不同。例如，儿童的尿道较细，操作时需要更加精细的器械和更熟练的操作技巧。

3.经皮肾镜取石术（PCNL）

适用情况：适用于直径大于2cm的肾结石等情况。

原理：通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏取出结石或击碎结石后取出。该手术创伤相对较大，不同年龄患者的术后恢复情况不同。老年人可能术后恢复较慢，需要加强术后护理，包括密切观察生命体征、伤口情况等，儿童则需要特别关注肾脏功能的恢复以及避免感染等并发症的发生。