肱骨骨折能保守治疗吗问

肱骨骨折能否保守治疗需综合骨折类型、移位情况、患者年龄及全身状况等判断，无明显移位、可手法复位达功能复位要求的骨折可保守治疗，严重移位、开放性骨折、合并严重内科疾病难耐受手术的患者不适合保守治疗，无论哪种治疗都需专业医生制定个性化方案并密切随访，儿童保守治疗要定期调外固定装置，老年患者保守治疗要加强护理防并发症。

一、符合保守治疗的情况

1.无明显移位的骨折：对于一些裂缝骨折或轻度成角但未明显移位的肱骨骨折，若骨折端稳定，可考虑保守治疗。例如儿童的一些青枝骨折，由于儿童骨骼的塑性能力较强，一般通过简单的外固定即可促进骨折愈合。因为儿童骨骼新陈代谢活跃，在生长过程中能够逐渐矫正轻度的畸形。

2.可以通过手法复位达到功能复位要求的骨折：经过手法复位后，骨折端的对位对线虽然未完全恢复到解剖学位置，但已达到功能复位的标准，即骨折部位的旋转、成角移位得到纠正，缩短移位不超过2cm等情况时，可选择保守治疗。比如一些成年人的肱骨骨折，通过手法复位后，骨折端的对位对线能够满足骨折愈合后肢体功能恢复的要求。

二、不适合保守治疗的情况

1.严重移位的骨折：如果肱骨骨折端移位明显，如骨折端重叠、分离移位较大，或合并有神经血管损伤的情况，通常需要手术治疗。因为这种严重移位的骨折难以通过保守治疗恢复正常的解剖结构，若不及时手术纠正，可能会导致骨折不愈合、畸形愈合等不良后果，进而影响肢体的功能。

2.开放性骨折：开放性肱骨骨折即骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，这种情况容易发生感染，一般需要进行手术清创、复位内固定等处理，以降低感染风险，促进骨折愈合。

3.合并有严重内科疾病的患者难以耐受手术时的特殊情况：某些老年患者，本身合并有严重的心肺疾病、糖尿病等，身体状况较差，无法耐受手术，此时可能需要在评估风险后谨慎选择保守治疗，但保守治疗过程中需要密切观察病情变化，因为这类患者在保守治疗期间发生并发症的风险相对较高，如长期卧床导致的肺炎、压疮、深静脉血栓等。

对于肱骨骨折患者，无论是选择保守治疗还是手术治疗，都需要在专业医生的指导下进行个性化的治疗方案制定，并在治疗过程中密切随访，观察骨折愈合情况及肢体功能恢复情况。同时，对于儿童患者，保守治疗时要注意定期调整外固定装置，根据骨折愈合情况及时做出相应处理；对于老年患者，保守治疗期间要加强护理，预防各种并发症的发生。