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尿检有白细胞是怎么回事

2025年04月01日 07:41:41
病情描述:

尿检有白细胞是怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿检白细胞出现可因生理性因素如月经期间经血污染、剧烈运动或高温环境致尿液浓缩导致,也可因病理性因素如泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎)、泌尿系统结石、泌尿系统结核、肾脏疾病等引发,儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群尿检白细胞异常时需分别重视,儿童要排查感染且用药谨慎,妊娠期女性需谨慎处理避免影响胎儿,老年人要重视不典型症状及时全面检查排查问题。

    一、生理性因素导致尿检白细胞出现

    1.月经污染:女性处于月经期间时,经血可能混入尿液,从而导致尿液中白细胞检测结果异常升高,一般在避免经血污染后复查,白细胞可恢复正常水平。

    2.生理状态影响:剧烈运动、长期处于高温环境工作等情况可导致尿液浓缩,可能出现白细胞轻度升高,但通常升高程度较轻,去除相关影响因素后多可恢复。

    二、病理性因素导致尿检白细胞出现

    1.泌尿系统感染

    膀胱炎:细菌等病原体侵袭膀胱黏膜,引发炎症反应,使尿液中白细胞增多,常伴有尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状,需结合临床症状及尿细菌培养等进一步明确病原体。

    肾盂肾炎:细菌由尿道上行感染累及肾盂等部位,除尿液白细胞升高外,还可能出现发热、腰痛等表现,病情较重时需及时就医治疗。

    2.泌尿系统结石:结石在尿路中移动时会刺激尿路黏膜,易引发局部炎症,导致尿液中白细胞增多,常伴随腰痛、血尿等症状,需通过超声、CT等检查明确结石情况。

    3.泌尿系统结核:结核菌感染泌尿系统,可引起炎症反应,出现尿白细胞升高,同时常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,需进行结核相关检测以确诊。

    4.肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏病变,部分情况下也可能出现尿白细胞异常,需进一步检查肾功能、肾脏超声等项目以明确肾脏具体病变情况。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:泌尿系统发育尚不完善,泌尿系统感染发生率相对较高,若儿童尿检发现白细胞异常,需格外重视,注意观察是否有尿频、尿急等不适表现,及时就医排查泌尿系统感染等问题,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预等安全措施。

    2.妊娠期女性:由于生理结构变化,泌尿系统感染风险增加,尿检发现白细胞异常时需谨慎处理,避免盲目使用对胎儿有影响的药物,应在医生指导下进一步明确原因并采取合理措施。

    3.老年人:免疫力相对较低,泌尿系统感染时症状可能不典型,如出现尿检白细胞异常,需更加重视,及时就医进行全面检查,排查可能存在的泌尿系统感染、结石等问题,以便早期干预。

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