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扭伤脚踝怎么处理

2025年10月24日 21:42:29
病情描述:

扭伤脚踝怎么处理

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脚踝扭伤处理分急性期遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,若扭伤后有疼痛剧烈等严重情况需立即就医行相关检查,急性期过后肿胀消退逐步开展康复锻炼,儿童扭伤要谨慎处理尽快就医,老年人恢复慢需加强营养并在医生指导下锻炼,孕妇优先物理处理及时就医评估。

    一、急性期处理(遵循RICE原则)

    1.休息(Rest):立即停止活动,让受伤脚踝处于静止状态,避免继续负重行走或运动,防止损伤进一步加重。

    2.冰敷(Ice):受伤后72小时内可进行冰敷,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于脚踝部位,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次。冰敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀,注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎,压力要适中,既可以起到限制肿胀进一步发展的作用,又不能过紧影响血液循环。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平位置,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。

    二、伤情评估与就医指引

    若扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立行走、局部畸形等情况,提示可能存在骨折、韧带严重损伤等较严重问题,需立即前往医院就诊,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查明确损伤程度,以便采取相应治疗措施。

    三、恢复期处理

    急性期过后(通常为受伤72小时后),若肿胀逐渐消退,可逐步开展康复锻炼。例如进行踝关节的屈伸运动,缓慢用力屈伸脚踝,每次保持5~10秒,重复10~15次;还可进行踝关节的旋转活动,顺时针和逆时针方向各转动10~15次,每日可进行2~3组,循序渐进增加活动量和强度,以促进踝关节活动度和力量的恢复。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童骨骼肌肉发育尚未成熟,扭伤后更应谨慎处理,避免自行盲目处理,需尽快就医明确损伤情况,由专业医生根据具体情况制定合适的处理方案,康复过程中家长要监督儿童遵循医生指导进行适度锻炼。

    老年人:老年人扭伤脚踝后恢复相对较慢,且常伴有骨质疏松等基础疾病,康复期间要注意加强营养支持,保证摄入足够的钙、蛋白质等营养物质,康复锻炼要在医生指导下进行,避免过度活动加重损伤,同时需密切关注恢复情况,必要时复查。

    孕妇:孕妇扭伤脚踝时,应优先采用物理方法处理,如休息、冰敷、抬高患肢等,避免使用可能对胎儿有影响的药物,及时就医评估损伤程度,医生会根据孕妇特殊情况谨慎选择合适的检查和治疗手段。

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