何为肺炎金葡萄球菌问

肺炎金葡萄球菌由金黄色葡萄球菌引起分原发和继发感染途径，其通过产生毒素与酶破坏肺部组织致患者出现高热寒战、咳嗽咳痰等表现，血常规可见白细胞及中性粒细胞变化，痰培养、血培养检出该菌可确诊，儿童需加强护理，老年人需密切监测生命体征并配合治疗基础病，基础疾病患者需在控基础病基础上针对肺炎治疗。

一、肺炎金葡萄球菌的定义及基本特征

肺炎金葡萄球菌是由金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）引起的肺部感染性疾病。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，无芽胞、鞭毛，多数菌株有荚膜，能产生多种毒素与酶，如溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶等，这些物质是其致病的重要因素。

二、肺炎金葡萄球菌的感染途径

肺炎金葡萄球菌引起的肺炎分为原发性和继发性。原发性肺炎多因吸入含有金黄色葡萄球菌的污染空气飞沫等所致；继发性肺炎常继发于其他疾病，如流感、糖尿病等基础疾病患者，或因医疗器械操作等导致的医源性感染。

三、致病机制

金黄色葡萄球菌通过产生的毒素和酶破坏肺部组织。例如，血浆凝固酶可使周围纤维蛋白等沉积于菌体表面，阻碍吞噬细胞的吞噬作用；溶血毒素、杀白细胞素等可损伤肺泡上皮细胞、破坏白细胞，导致肺部出现炎症反应、化脓性改变等，引发肺炎相关病理改变。

四、临床表现

患者常出现高热、寒战，体温可高达39℃-40℃，伴有咳嗽、咳痰，痰可为脓血痰，部分患者可出现胸痛、呼吸困难等症状。病情严重时可能出现呼吸衰竭、感染性休克等表现。不同人群表现可能有差异，儿童免疫力相对低下，感染后症状可能更急骤；老年人机体功能衰退，症状可能不典型，但病情进展可能较快。

五、实验室及相关检查

1.血常规：可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示存在感染性炎症反应。

2.痰培养、血培养：痰标本或血液标本中可检出金黄色葡萄球菌，这是确诊的重要依据。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫力相对较弱，感染肺炎金葡萄球菌后需加强护理，保持室内空气流通，密切观察病情变化，因其病情变化可能较迅速，需及时就医。

老年人：老年人机体功能衰退，抗感染能力下降，感染肺炎金葡萄球菌后病情可能较重，需密切监测生命体征，积极配合治疗基础疾病的同时控制肺部感染。

基础疾病患者：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者，感染肺炎金葡萄球菌后易加重基础疾病，需在控制基础疾病的基础上针对肺炎进行治疗，注意监测基础疾病指标及肺部感染情况。