何为无精症问

无精症是连续三次精液离心镜检未发现精子的病症，病因分先天性（染色体异常、先天性睾丸发育不全）和后天性（睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、内分泌紊乱），诊断靠精液常规检查、性激素检测、睾丸活检，相关影响因素有年龄、不良生活方式（吸烟酗酒过度劳累等）、特殊人群（先天性染色体异常、有睾丸炎症等病史者）。

一、无精症的定义

无精症是指通过连续三次精液离心后显微镜检均未发现精子的病症，是导致男性不育的重要原因之一。

二、病因分类

（一）先天性因素

1.染色体异常：如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构异常疾病，可影响睾丸生精功能，导致无精症发生。

2.先天性睾丸发育不全：睾丸在胚胎发育过程中出现异常，致使睾丸生精能力缺失。

（二）后天性因素

1.睾丸生精功能障碍：

睾丸炎、附睾炎等炎症性疾病，可损伤睾丸生精上皮，影响精子生成。

长期接触放射性物质、高温环境（如频繁泡热水澡、长期穿紧身裤等），会干扰睾丸正常生精环境。

2.输精管道梗阻：

附睾炎、附睾结核等疾病可引起附睾管梗阻；输精管结扎术后等医源性因素也可导致输精管道梗阻，使精子无法排出，表现为梗阻性无精症。

3.内分泌紊乱：垂体瘤、甲状腺功能异常等疾病可影响促性腺激素等内分泌激素分泌，进而干扰睾丸生精的激素调节机制，引发无精症。

三、诊断方法

（一）精液常规检查

连续三次离心精液镜检均未发现精子是诊断无精症的基本依据。

（二）性激素检测

通过测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等激素水平，区分非梗阻性无精症（常表现为FSH升高、睾酮降低）和梗阻性无精症（激素水平多正常）。

（三）睾丸活检

对于非梗阻性无精症，可通过睾丸活检判断睾丸是否存在生精功能，若睾丸有生精细胞但无精子生成，可明确病因。

四、相关影响因素

（一）年龄因素

青春期后男性随年龄增长，睾丸生精功能可能逐渐出现生理性减退，但病理性无精症可在任何年龄段发病，青壮年男性若出现不育相关症状需及时排查。

（二）生活方式因素

长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式，可影响睾丸血液循环及内分泌功能，增加无精症发生风险；长期处于高温环境工作（如炼钢、印染等行业），会抑制睾丸生精。

（三）特殊人群因素

患有先天性染色体异常疾病的男性，无精症发病概率高于正常人群；有睾丸炎症、精索静脉曲张等病史的男性，其无精症发生风险也相对升高，需定期进行生殖系统健康监测。