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弱精子症是什么

2025年04月01日 07:42:03
病情描述:

弱精子症是什么

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    弱精子症是精液中前向运动精子比例低于正常参考值的病症,病因有生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、遗传因素及不良生活方式,主要通过精液常规分析诊断,可降低生育能力、增加不育风险且提示潜在生殖系统疾病,有生殖系统感染病史者需及时就医治疗,精索静脉曲张患者要依病情评估是否手术干预,长期不良生活方式人群需改变生活习惯来改善精子活力。

    一、定义

    弱精子症是指精液中前向运动的精子(a级和b级)所占比例低于正常参考值的病症。正常精液参数中,a级精子应≥25%,或a级+b级精子≥50%,若前向运动精子比例低于此标准则可判定为弱精子症。

    二、病因分析

    (一)生殖系统感染

    附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病,可引发炎症反应,释放炎性介质,影响精子的活力与功能,导致精子运动能力下降。

    (二)内分泌异常

    体内睾酮水平低下等内分泌紊乱情况,会干扰精子的生成、发育及成熟过程,进而影响精子活力。

    (三)精索静脉曲张

    该病症会使阴囊局部温度升高,影响睾丸的生精功能,同时导致阴囊内环境改变,阻碍精子正常运动,降低精子活力。

    (四)遗传因素

    某些遗传缺陷可能导致精子结构异常或功能障碍,从而引发弱精子症。

    (五)不良生活方式

    长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露(如长期洗热水澡、穿紧身裤等),均会对精子活力产生不利影响,增加弱精子症的发生风险。

    三、诊断标准

    主要通过精液常规分析来诊断弱精子症,需规范采集精液样本,并进行多次检测以确保结果准确。检测时依据世界卫生组织(WHO)制定的精液常规检查标准,明确前向运动精子(a级和b级)的比例是否低于正常范围。

    四、危害影响

    弱精子症可显著降低男性的生育能力,增加不育的风险。同时,它往往提示可能存在潜在的生殖系统疾病,若不及时干预,可能对男性生殖健康造成长期不良影响。

    五、特殊人群注意事项

    (一)有生殖系统感染病史者

    此类人群需及时就医,积极治疗感染性疾病,控制炎症反应,以改善精子活力。

    (二)精索静脉曲张患者

    应根据病情严重程度,由医生评估是否需要手术干预,以缓解阴囊内环境异常对精子活力的影响。

    (三)长期不良生活方式人群

    需改变生活习惯,如戒烟限酒、避免久坐、远离高温环境等,通过调整生活方式来改善精子活力。例如,避免长时间处于40℃以上的高温环境,因为高温会损害精子生成;减少久坐时间,每坐1小时左右可起身活动10-15分钟,促进身体血液循环,利于精子健康。

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