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鼻塞的真实原因是什么

2025年04月01日 07:42:13
病情描述:

鼻塞的真实原因是什么

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻腔炎症性疾病包括病毒引发的急性鼻炎、因急性鼻炎反复发作等致的慢性鼻炎及过敏原触发免疫反应的过敏性鼻炎;鼻腔结构异常有胚胎发育或外伤致的鼻中隔偏曲及炎症刺激形成的鼻息肉;鼻腔异物多见于儿童致单侧鼻塞等;全身因素包含甲状腺功能减退等内分泌失调致鼻黏膜水肿及长期用降压药等药物副作用致鼻塞;儿童鼻塞需高度警惕异物,孕妇优先非药物缓解,老年人要排查结构问题及全身疾病。

    一、鼻腔炎症性疾病

    1.急性鼻炎:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵后刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜急性充血、肿胀,引发鼻塞,常伴有流涕、打喷嚏等症状,病程一般较短但鼻塞较明显。

    2.慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等,鼻黏膜呈可逆性肿胀;慢性肥厚性鼻炎是长期炎症刺激使鼻黏膜和鼻甲增生肥厚,鼻腔通气持续受限。

    3.过敏性鼻炎:由过敏原(如花粉、尘螨等)触发机体免疫反应,鼻黏膜出现变应性炎症,表现为鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,引发鼻塞,且多为发作性或持续性,常伴鼻痒、打喷嚏等症状。

    二、鼻腔结构异常

    1.鼻中隔偏曲:因胚胎发育异常或外伤等原因,鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部有突起,阻碍鼻腔气流通过,长期可导致鼻塞,部分患者还可能伴有头痛等症状。

    2.鼻息肉:鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,鼻黏膜在炎症刺激下形成赘生物,逐渐增大阻塞鼻腔通道,引起进行性加重的鼻塞,严重时可影响呼吸及嗅觉功能。

    三、鼻腔异物

    多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻黏膜引发炎症反应,表现为单侧鼻塞、流脓涕且常伴异味,若不及时取出异物,炎症可能进一步加重。

    四、全身因素

    1.内分泌失调:如甲状腺功能减退,机体代谢率降低,鼻黏膜出现黏液性水肿,进而影响鼻腔通气,导致鼻塞。

    2.药物副作用:长期使用某些降压药(如钙离子拮抗剂等),可能引起鼻黏膜血管扩张充血,从而引发鼻塞。

    特殊人群注意事项

    儿童:发生鼻塞时需高度警惕鼻腔异物,家长应密切观察儿童有无将小物件塞入鼻腔的情况,若出现单侧鼻塞伴异常分泌物等,应及时就医排查。

    孕妇:出现鼻塞时应优先考虑非药物缓解措施,如通过生理盐水洗鼻等方式改善通气,谨慎使用药物,避免对胎儿产生不良影响。

    老年人:若出现鼻塞,需排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题,同时关注是否存在全身疾病(如甲状腺功能减退等)对鼻腔通气的影响,及时进行全面评估与相应处理。

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