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跟骨骨髓炎症状表现是什么

2025年04月01日 07:42:25
病情描述:

跟骨骨髓炎症状表现是什么

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    跟骨骨髓炎有局部红肿热痛、部分患者病情迁延不愈可形成窦道等局部症状,急性患者有发热等全身症状,儿童全身症状更突出、炎症易扩散,成人局部症状相对典型且基础疾病者恢复更慢,老年人全身症状不典型、局部以疼痛活动受限为主且伤口愈合差病情易反复,了解其症状表现有助于早期发现诊断及采取治疗措施。

    红肿热痛:跟骨部位会出现明显的红肿现象,皮肤温度升高,有疼痛感觉,尤其是在按压或者活动跟骨相关部位时疼痛加剧。这是因为炎症刺激局部组织,导致血管扩张、充血,炎性介质释放引起疼痛等反应。比如在急性发作期,患者能直观看到跟骨周围皮肤发红,触摸时感觉皮肤温度比周围正常皮肤高,走路或按压跟骨时疼痛明显。

    窦道形成:部分患者病情迁延不愈时可能会形成窦道,窦道会持续流出脓性分泌物,分泌物的量和性质可能会随着病情变化而有所不同。窦道的存在意味着骨髓炎病灶与外界相通,感染难以有效控制,而且容易反复感染加重病情。

    全身症状

    发热:急性跟骨骨髓炎患者往往会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至更高。这是机体对感染的一种全身性免疫反应,由于细菌等病原体在体内引发炎症,刺激机体的体温调节中枢,导致体温调节紊乱而发热。例如有的患者会突然出现寒战、高热,体温波动在39℃左右。

    乏力、消瘦:长期患有跟骨骨髓炎的患者,由于慢性炎症消耗机体能量,身体处于慢性消耗状态,会出现乏力、消瘦的表现。患者会感觉浑身没劲儿,活动耐力下降,体重也会逐渐减轻,影响日常生活和身体状况。

    不同人群的表现差异

    儿童:儿童跟骨骨髓炎可能全身症状相对更明显,发热等表现可能更突出,而且儿童对疼痛的表述可能不如成人清晰,需要家长密切观察跟骨部位是否有红肿等异常情况。因为儿童的免疫系统和身体反应与成人不同,炎症容易扩散,病情变化相对较快。

    成人:成人跟骨骨髓炎局部症状可能相对典型一些,但也会因个体差异有所不同。如果是有基础疾病的成人,比如糖尿病患者,本身血糖控制不佳会影响伤口愈合和感染的控制,跟骨骨髓炎的恢复可能更缓慢,全身感染表现可能也会更复杂。

    老年人:老年人跟骨骨髓炎患者全身功能相对衰退,免疫功能低下,发热等全身症状可能不典型,局部症状可能以疼痛、活动受限为主,而且伤口愈合能力差,病情容易反复,需要更精心的护理和治疗。

    跟骨骨髓炎的症状表现多样,通过对局部和全身症状以及不同人群表现差异的了解,有助于早期发现和诊断跟骨骨髓炎,以便及时采取相应的治疗措施。

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