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得过尖锐湿疣会不会得宫颈癌

2025年04月01日 07:42:32
病情描述:

得过尖锐湿疣会不会得宫颈癌

医生回答(1)
  • 李航
    李航主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    得过尖锐湿疣者患宫颈癌风险增加,因部分尖锐湿疣患者可感染高危HPV,高危HPV持续感染经数年等可能发展为宫颈癌,尖锐湿疣患者应积极治疗并检测HPV,进行宫颈癌相关筛查,特殊人群如免疫低下、育龄、更年期女性及男性性伴侣等更需重视宫颈癌监测预防。

    尖锐湿疣患者感染高危HPV的情况

    尖锐湿疣患者中,有相当一部分可能同时感染高危型HPV。因为HPV有多种亚型,其中低危型HPV主要引起生殖器疣(如尖锐湿疣),高危型HPV与宫颈癌等恶性肿瘤相关。据相关研究,部分尖锐湿疣患者存在高危型HPV的感染,这些患者患宫颈癌的风险相对未感染高危HPV的人群有所增加。

    从尖锐湿疣到宫颈癌的发展过程

    HPV持续感染阶段:高危型HPV持续感染是关键。如果尖锐湿疣患者感染的高危型HPV未能被机体免疫系统清除,病毒就会在体内持续存在。不同个体的免疫系统功能不同,一些人免疫系统较弱,可能更易出现HPV的持续感染。例如,免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)的患者,或者长期使用免疫抑制剂的患者,HPV持续感染的风险更高,进而发展为宫颈病变的可能性增大。

    宫颈病变进展阶段:高危型HPV持续感染后,会逐渐引起宫颈上皮内瘤变(CIN)。CIN分为低级别和高级别,高级别CIN具有进展为宫颈癌的潜能。从高级别CIN发展为浸润性宫颈癌通常需要数年时间,在这个过程中,如果能通过定期的宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查和HPV检测)发现病变并及时干预,就可以阻断其向宫颈癌的发展。

    预防及监测建议

    对于尖锐湿疣患者:应积极治疗尖锐湿疣,同时进行HPV分型检测,了解是否存在高危型HPV感染。如果发现高危型HPV持续感染,需要更加密切地进行宫颈癌相关筛查。比如,定期进行宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV检测,一般建议每年至少进行一次筛查。

    特殊人群注意事项:女性患者中,育龄女性和更年期女性都需要关注。育龄女性由于性生活相对活跃,感染HPV的风险较高,即使得过尖锐湿疣,也不能放松对宫颈癌的筛查。更年期女性虽然性生活频率可能降低,但机体免疫力下降等因素,仍需重视宫颈癌筛查。男性尖锐湿疣患者也可能将高危型HPV传染给性伴侣,所以其性伴侣也需要进行相关检查和筛查。另外,有免疫功能低下情况的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,或者长期吸烟的人群,在得过尖锐湿疣后,患宫颈癌的风险更高,更要加强宫颈癌的监测和预防措施,包括更频繁的筛查等。

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