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前列腺炎和前列腺增生是一种病吗

2025年04月01日 07:42:35
病情描述:

前列腺炎和前列腺增生是一种病吗

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    前列腺炎和前列腺增生不是一种病,病因上前列腺炎多与病原体感染及不规律性生活等有关,青壮年易患,前列腺增生主要与雄激素及年龄有关,随年龄增长发生率升高;临床表现上前列腺炎有多样症状,前列腺增生主要是下尿路症状且随病情加重;诊断上前列腺炎靠病史、直肠指检、前列腺液检查等,前列腺增生靠病史、直肠指检、超声等;治疗上前列腺炎分类型治疗,前列腺增生轻度观察,中重度药物或手术治疗;特殊人群上老年男性易患前列腺增生,青壮年易患前列腺炎,要注意相应生活方式。

    前列腺炎:多与病原体感染有关,如大肠埃希菌等细菌感染,也可能与不规律的性生活、久坐、酗酒等因素有关。不同年龄阶段均可发病,青壮年男性相对更易患病,性生活不规律、久坐等生活方式因素会增加患病风险。

    前列腺增生:主要病因是雄激素及其与雌激素的相互作用、年龄增长等。随着年龄增长,男性前列腺会逐渐增生,一般40岁左右开始出现增生相关病理改变,50岁左右出现相关临床症状,年龄是重要的影响因素,男性随着年龄增加,前列腺增生的发生率逐渐升高。

    临床表现方面

    前列腺炎:临床症状多样,可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,还可能有会阴部、下腹部等部位疼痛不适,部分患者可伴有发热、乏力等全身症状,急性前列腺炎起病较急,症状相对明显,慢性前列腺炎症状相对迁延。

    前列腺增生:主要表现为下尿路症状,如尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿等待、尿线变细、排尿困难等,症状会随病情进展逐渐加重,严重时可导致尿潴留等并发症。

    诊断方法方面

    前列腺炎:通过病史询问、直肠指检、前列腺液检查等进行诊断。直肠指检可发现前列腺饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛;前列腺液检查可见白细胞、细菌等异常。

    前列腺增生:除病史询问、直肠指检外,还可通过超声检查等明确前列腺体积、形态等情况,尿流率检查等评估排尿功能。

    治疗方面

    前列腺炎:根据类型不同采取相应治疗,细菌感染引起的前列腺炎多需使用抗生素治疗,同时可配合对症治疗缓解症状,如使用α受体阻滞剂改善排尿症状等。

    前列腺增生:轻度症状可观察等待,中重度症状可采用药物治疗(如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等)或手术治疗等,手术治疗适用于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。

    特殊人群方面,老年男性是前列腺增生的高发人群,需密切关注排尿情况,出现异常及时就医;前列腺炎在青壮年男性中较多见,要注意保持良好生活方式,如避免久坐、规律性生活等,减少患病风险。

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