尿道结石是什么问

尿道结石分为原发性和继发性，成因包括局部因素（尿道狭窄等致尿液潴留晶体沉积、感染致核心形成）及代谢因素（钙等成分浓度异常增高），按部位分为前尿道结石（多位于球部或舟状窝）和后尿道结石（常停留在前列腺部或膜部尿道），前尿道结石有尿道异物感、局部疼痛、排尿困难等表现，后尿道结石有会阴部疼痛、排尿困难等表现，检查可通过体格检查（前尿道可触及，后尿道经直肠指诊）及影像学（超声初步观察，X线平片明确形态大小位置），治疗根据结石大小部位选药物辅助排石、体外冲击波碎石或手术取石，儿童尿道结石多与先天性尿道畸形相关处理需谨慎，老年人常合并前列腺增生需综合考量治疗手段，女性尿道短少见妊娠时需注意用药安全优先非手术治疗。

一、定义

尿道结石是指尿道内形成的固体块状物，分为原发性和继发性，原发性尿道结石多因尿道局部因素（如尿道狭窄、尿道憩室等）导致尿液潴留、晶体沉积而成；继发性尿道结石则由上尿路或膀胱内的结石排入尿道所致。

二、成因

1.局部因素：尿道狭窄、尿道憩室、尿道异物等情况可使尿液排出不畅，尿液中晶体物质易沉积形成结石；尿道感染时，细菌、坏死组织等可成为结石核心。2.代谢因素：尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度异常增高，如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症等，易引发结石形成。

三、分类

按结石所在部位分为前尿道结石和后尿道结石，前尿道结石多位于尿道球部或舟状窝，后尿道结石常停留在前列腺部尿道或膜部尿道。

四、症状

前尿道结石患者常感尿道异物感、局部疼痛，排尿时疼痛加剧，可出现排尿困难、点滴状排尿；后尿道结石可表现为会阴部疼痛、排尿困难，严重时可发生急性尿潴留。

五、检查方法

1.体格检查：可触及前尿道的结石，后尿道结石需经直肠指诊触摸。2.影像学检查：超声可初步观察尿道内结石位置；X线平片能明确结石的形态、大小及位置。

六、治疗原则

根据结石大小、部位等选择合适治疗方式，较小结石可尝试药物辅助排石；较大结石可采用体外冲击波碎石或手术取石等方法。

七、特殊人群提示

儿童：尿道结石多与先天性尿道畸形（如尿道瓣膜、尿道狭窄等）相关，处理需谨慎，避免损伤尿道，可根据具体情况选择合适治疗方案。

老年人：常合并前列腺增生等疾病，治疗时需综合考量泌尿系统整体状况，选择对机体影响较小的治疗手段。

女性：尿道较短，结石相对少见，妊娠女性发生尿道结石时，需特别注意用药安全性，优先考虑非手术的安全治疗方式，以保障母婴健康。