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治过敏性鼻炎的五种药

2025年04月01日 07:42:54
病情描述:

治过敏性鼻炎的五种药

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    抗组胺药通过阻断组胺H受体缓解过敏性鼻炎相关症状,代表药氯雷他定适用于大多患者;鼻用糖皮质激素具强大抗炎作用,代表药布地奈德鼻喷雾剂适用于成人及6岁以上儿童;白三烯受体拮抗剂特异性阻断白三烯受体,代表药孟鲁司特钠适用于相关特殊患者;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜减少炎性介质释放,代表药色甘酸钠鼻喷雾剂可预防发作;抗胆碱药阻断乙酰胆碱受体减少鼻分泌物,代表药异丙托溴铵鼻喷雾剂用于缓解流涕;特殊人群用药需特注意,使用药物前先考虑非药物干预,药物治疗要据情况合理选并观察疗效与不良反应。

    作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

    代表药物:氯雷他定,它起效较快,作用持续时间较长,一天只需服用一次,全身不良反应较少,安全性相对较高,适用于大多数过敏性鼻炎患者,包括成人和12岁以上儿童。

    鼻用糖皮质激素

    作用机制:具有强大的抗炎作用,可减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状。

    代表药物:布地奈德鼻喷雾剂,局部抗炎效果显著,能有效改善鼻腔炎症状态,且全身吸收少,安全性较好,适用于成人及6岁以上儿童的过敏性鼻炎治疗。

    白三烯受体拮抗剂

    作用机制:特异性阻断白三烯受体,从而减轻过敏性鼻炎的相关症状。

    代表药物:孟鲁司特钠,对于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者较为适用,可一天一次服用,耐受性良好,儿童和成人都能使用。

    肥大细胞稳定剂

    作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,减少组胺等炎性介质的释放。

    代表药物:色甘酸钠鼻喷雾剂,可用于预防过敏性鼻炎的发作,对儿童和成人都适用,局部副作用较小,但起效相对较慢,需要提前预防性使用。

    抗胆碱药

    作用机制:通过阻断乙酰胆碱受体,减少鼻分泌物。

    代表药物:异丙托溴铵鼻喷雾剂,主要用于缓解过敏性鼻炎引起的大量流涕症状,可快速减轻流涕情况,适用于成人,儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。

    对于特殊人群,儿童使用药物时需特别注意剂量和安全性,严格遵循医生建议;孕妇和哺乳期女性使用药物时要权衡利弊,在医生评估后谨慎选择;老年人使用药物时要关注药物相互作用以及自身的肝肾功能情况,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄会受到影响。同时,在使用这些药物治疗过敏性鼻炎时,都应首先考虑非药物干预措施,如避免接触过敏原、清洗鼻腔等,若药物治疗,要根据患者具体情况合理选择,并密切观察疗效和不良反应。

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