化脓性扁桃体炎怎么治疗问

化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及并发症防治。一般治疗需休息与清淡易消化富营养饮食并多饮水；药物治疗中细菌感染用抗生素（青霉素类等，过敏可选头孢类等，要足量足疗程），对症用物理或药物降温及含漱液；手术指征为反复急性发作、扁桃体过度肥大影响功能或怀疑与全身性疾病相关，儿童手术需谨慎；要警惕并发症如扁桃体周围脓肿等，出现相关表现及时处理。

药物治疗

抗生素治疗：化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌较为常见，因此抗生素是主要的治疗药物。一般首选青霉素类抗生素，如青霉素G等。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素。抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则，以彻底清除细菌，防止病情迁延不愈或引发并发症。对于不同年龄的患者，需根据其体重、病情严重程度等因素合理选择抗生素及确定用药方案，但要避免低龄儿童不合理使用抗生素。

对症治疗药物：若患者伴有发热症状，可根据具体情况进行相应处理。对于体温不是很高（一般指体温＜38.5℃）且一般情况良好的患者，可优先采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。若体温较高（体温≥38.5℃）或物理降温效果不佳，可考虑使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，但需注意儿童使用时要严格按照儿童剂量标准，避免过量使用。若患者咽痛较为剧烈，可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，以起到清洁口腔、减轻咽痛的作用。

手术治疗

手术指征：如果化脓性扁桃体炎反复急性发作，每年发作次数达5-6次及以上，已经影响到患者的正常生活和学习；或者扁桃体过度肥大，引起吞咽困难、呼吸困难、睡眠打鼾等症状；又或者怀疑扁桃体炎与其他全身性疾病相关，如风湿性心脏病、肾炎等，在病情稳定期可考虑行扁桃体切除术。但手术前需进行全面评估，包括患者的全身状况、凝血功能等。对于儿童患者，手术需谨慎考虑，要综合评估手术的必要性和风险，充分考虑儿童的生长发育特点以及术后对免疫功能的影响等因素。

并发症的防治

警惕并发症发生：化脓性扁桃体炎可能会引发一些并发症，如扁桃体周围脓肿、风湿热、急性肾炎等。因此在治疗过程中要密切观察患者病情变化，一旦出现相关并发症的表现，如一侧咽痛加剧、吞咽困难加重、发热持续不退且体温反复升高、关节疼痛、水肿等症状，需及时进行相应检查和处理。对于有风湿热病史或家族史的患者，更要加强监测，及时发现并处理可能出现的并发症，以保障患者健康。