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过敏性鼻炎怎么治能除根

2025年04月01日 07:43:08
病情描述:

过敏性鼻炎怎么治能除根

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(皮下免疫治疗、舌下免疫治疗)、手术治疗(下鼻甲成形术)综合控制症状提高生活质量,治疗需根据个体差异制定个性化方案且医学上难完全除根。

    原因:过敏原是引发过敏性鼻炎的主要因素,不同个体过敏原可能不同,常见的有花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等。

    不同人群应对:儿童通常更易接触到室内的尘螨等过敏原,家长要定期用热水清洗儿童的床单、被罩等;过敏体质的女性在花粉季节需注意佩戴口罩等防护措施;有过敏病史的人群要了解自身过敏原,在生活中尽量规避。

    药物治疗

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身副作用相对较少,作用持续时间较长,适合大多数人群使用,包括儿童(需在医生指导下按合适剂量使用)、成人等。

    鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄人群有相应的适用剂型和剂量要求,儿童使用时需在医生指导下进行。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状也有一定效果,如孟鲁司特钠,适用于成人和儿童患者,尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但该治疗有一定风险,可能出现局部或全身过敏反应,需在有资质的医疗机构进行,儿童进行皮下免疫治疗时要密切观察反应。

    舌下免疫治疗:是将过敏原提取物滴于舌下,使机体逐渐产生耐受。相对皮下免疫治疗,其局部反应较轻,但也需要在医生的严格评估和指导下进行,不同年龄人群的治疗方案有所不同。

    手术治疗

    下鼻甲成形术:对于药物治疗效果不佳的严重鼻塞患者可考虑,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估。儿童一般不首选手术治疗,成人若经规范药物等治疗无效且符合手术指征时可考虑。手术可能存在出血、感染等并发症风险。

    目前医学上过敏性鼻炎很难完全除根,但通过避免过敏原、规范药物治疗、合适的免疫治疗以及谨慎选择手术治疗等综合措施,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。在治疗过程中要根据患者的年龄、病情严重程度等个体差异制定个性化的治疗方案。

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