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骨关节炎的典型症状是什么

2025年04月01日 07:43:20
病情描述:

骨关节炎的典型症状是什么

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨关节炎有隐匿发作的慢性疼痛,活动时加重休息可缓且随病情进展加重;晨起或久静后有关节僵硬且随病情发展延长,寒冷潮湿环境可加重;部分患者有关节肿胀因滑膜炎症等,儿童患者肿胀需警惕特殊类型,老年女性肿胀与骨赘有关;因疼痛等出现活动受限且随病情加重;晚期可有关节畸形由多种因素致,儿童畸形排查特殊病因,老年畸形与长期磨损相关并加重功能障碍和疼痛。

    一、疼痛

    骨关节炎患者常出现隐匿发作的慢性疼痛,多为负重关节及双手关节受累,疼痛特点为活动时加重,休息后可缓解,但随病情进展,休息时也可能疼痛,且疼痛程度会逐渐加重,疼痛性质可为钝痛、酸痛等,尤其在长时间行走、上下楼梯或剧烈活动后更为明显,不同患者疼痛程度存在个体差异,与关节软骨磨损、骨质增生等病变程度相关。

    二、关节僵硬

    晨起或长时间静止不动后可出现关节僵硬感,一般持续时间较短,通常数分钟至数十分钟,活动后可逐渐缓解。但随着病情发展,僵硬时间可能延长,且在寒冷、潮湿环境下可能加重,这是由于关节滑膜炎症、关节液黏稠度变化等因素导致关节活动时的润滑和灵活性下降所致。

    三、关节肿胀

    部分骨关节炎患者会出现关节肿胀,多因关节滑膜炎症、关节腔积液或骨质增生等原因引起。肿胀部位皮肤可能无明显红热表现(非感染性炎症所致),肿胀程度可轻可重,严重时可影响关节正常活动,儿童患者若发生骨关节炎导致关节肿胀,需警惕先天性或遗传性因素导致的特殊类型骨关节炎可能;老年女性患者因骨质疏松等因素影响,关节肿胀可能与骨赘形成刺激周围组织有关。

    四、活动受限

    由于关节疼痛、肌肉萎缩、关节结构异常等原因,患者会出现活动受限。例如膝关节骨关节炎患者可能出现屈伸困难,无法完全伸直或弯曲;手指关节受累时可能影响握物、写字等精细动作。活动受限程度随病情进展逐渐加重,严重影响患者的日常生活和工作能力,不同年龄患者因身体机能差异,活动受限对生活的影响程度不同,年轻患者可能因职业等因素对活动受限更为敏感。

    五、关节畸形

    晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形,常见于膝关节(如内翻或外翻畸形)、髋关节(如屈曲内收畸形)、手指关节(如远侧指间关节Heberden结节、近侧指间关节Bouchard结节等)。关节畸形是由于长期的关节软骨破坏、骨质增生、关节周围肌肉萎缩及力学失衡等多种因素共同作用的结果,儿童骨关节炎导致关节畸形需排查先天性发育异常等特殊病因,老年患者关节畸形则多与长期慢性磨损相关,会进一步加重关节功能障碍和疼痛。

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