腺样体肥大怎么治问

腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是适用于症状较轻患儿，注意营养、预防感冒等；药物治疗针对相关症状对症处理，有鼻塞流涕等用鼻用糖皮质激素，有感染用抗生素；手术治疗有指征，如引起睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎经保守治疗无效、反复化脓性扁桃体炎等，手术方式为腺样体切除术，特殊人群如儿童手术需考虑其特点加强护理等，有基础疾病患儿要综合评估病情谨慎选方案。

一、一般治疗

腺样体肥大的一般治疗适用于症状较轻的患儿，主要包括注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状消失。例如，保证患儿摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，有助于增强身体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生频率，而上呼吸道感染是诱发腺样体肥大加重的常见因素。

二、药物治疗

药物治疗多是针对腺样体肥大引起的相关症状进行对症处理。如果患儿伴有鼻塞、流涕等症状，可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，它可以减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞等症状，但需注意药物的使用应在医生指导下进行，尤其要关注不同年龄患儿的使用差异，低龄儿童使用时更需谨慎权衡利弊。若存在感染情况，可根据病情使用抗生素，但要避免滥用抗生素。

三、手术治疗

1.手术指征

腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。例如，多导睡眠监测显示存在频繁的呼吸暂停和低通气事件，严重影响患儿的睡眠质量和生长发育。

腺样体肥大导致分泌性中耳炎，经保守治疗无效。因为腺样体肥大可能堵塞咽鼓管咽口，引起中耳负压，导致分泌性中耳炎，影响患儿的听力。

腺样体肥大引起反复的化脓性扁桃体炎，且与腺样体肥大关系密切，经保守治疗效果不佳。

2.手术方式

常用的手术方式是腺样体切除术，可通过鼻内镜下切除腺样体，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。手术需在全身麻醉下进行，医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术器械和操作方式。

特殊人群注意事项

对于儿童患者，手术治疗时要充分考虑其生长发育特点，术后要密切观察患儿的呼吸、鼻腔出血等情况，加强护理，保证患儿安静休息，避免剧烈运动。同时，要注意饮食，术后初期宜给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。对于存在基础疾病的患儿，如患有先天性心脏病等，在治疗腺样体肥大时需综合评估病情，在治疗原发病的基础上谨慎选择治疗方案，确保患儿的安全。