脚后跟疼怎么回事问

脚后跟疼痛可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（长期应力致骨质增生刺激周围组织）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤炎症）、跟腱炎（跟腱反复拉伸炎症）、跟骨滑囊炎（滑囊受刺激炎症）、外伤（直接撞击或扭伤），还可能由痛风（血尿酸高尿酸盐沉积）、糖尿病神经病变（糖尿病长期血糖控制不佳致神经病变）、类风湿关节炎（自身免疫病累及足部关节）等其他原因导致。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等应力作用，导致跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人，尤其是长期从事重体力劳动或有不良行走姿势的人群。

2.表现：脚后跟疼痛，晨起或休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加剧。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜因反复微损伤引起的无菌性炎症，长时间的跑步、跳跃等运动，或长时间站立、穿着不合适的鞋子等都可能诱发。各年龄段均可发生，尤其常见于运动员、长时间站立工作者。

2.表现：脚后跟内侧疼痛，按压跟骨结节内侧有明显压痛，晨起下地第一步疼痛剧烈，活动后有所改善，但过度活动又会加重症状。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱反复受到剧烈拉伸，导致跟腱发生炎症，常见于运动员，如篮球、羽毛球运动员等，也可见于长期进行跑跳运动的人群。

2.表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动时跟腱部位有明显疼痛，按压跟腱有压痛，严重时可摸到跟腱肿胀、硬结。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、压迫等刺激引起炎症，如穿鞋不合适、长时间行走等。各年龄段都可能发生，长期站立或行走的人群易患。

2.表现：跟骨后下方或跟骨两侧出现疼痛、肿胀，局部有压痛，行走时疼痛加重。

五、外伤

1.成因：脚后跟受到直接撞击，如被重物砸到，或扭伤等。任何年龄段都可能因意外受伤导致。

2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、淤血，严重时可能影响行走功能。

六、其他原因

1.痛风：血尿酸升高，尿酸盐沉积在跟骨等部位引起炎症反应导致疼痛，多见于中年男性，常有高嘌呤饮食史或家族痛风史。表现为突然发作的脚后跟剧烈疼痛，局部红肿热痛。

2.糖尿病神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起神经病变，导致脚后跟疼痛，常伴有脚部感觉减退、麻木等症状，多见于病程较长的糖尿病患者。

3.类风湿关节炎：自身免疫性疾病累及足部关节，引起脚后跟疼痛，常伴有多个关节对称性疼痛、肿胀、畸形等表现，多见于女性，发病年龄多在30-50岁。