出现尿血和疼痛的现象是怎么回事问

尿血伴疼痛的常见原因有泌尿系统结石致尿路黏膜损伤出血及平滑肌刺激引发剧烈绞痛（肾结石腰背部痛、输尿管结石下腹或腹股沟区痛）、泌尿系统感染致黏膜充血水肿出血及炎症刺激有尿频尿急尿痛等不适、肾小球肾炎多伴蛋白尿水肿等且疼痛不典型为腰部隐痛、泌尿系统肿瘤（膀胱癌早期多无痛性尿血部分伴痛，肾癌伴尿血及腰部痛多见于中老年有长期吸烟风险）、外伤因素致泌尿系统组织损伤尿血伴相应部位痛；特殊人群中儿童需重视先天性泌尿系统畸形等及时就医，女性要留意妇科炎症干扰结合病史检查，中老年有高危因素要警惕泌尿系统肿瘤尽早排查相关检查。

一、泌尿系统结石

泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石等）是导致尿血伴疼痛的常见原因。结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，引起黏膜出血从而出现尿血，同时结石刺激尿路平滑肌引发剧烈绞痛，疼痛部位多与结石所在部位相关，如肾结石常表现为腰背部疼痛，输尿管结石可出现下腹或腹股沟区疼痛，疼痛往往较为剧烈且呈阵发性。

二、泌尿系统感染

泌尿系统感染（包括膀胱炎、肾盂肾炎等）也会导致尿血伴疼痛。感染使得尿路黏膜充血水肿，容易发生出血现象而出现尿血，同时炎症刺激尿路产生刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛等，疼痛多为尿道或下腹部的坠胀、灼痛等不适。

三、肾小球肾炎

肾小球肾炎多与免疫反应介导的肾脏损伤有关，除了出现尿血外，还可能伴有蛋白尿、水肿等表现，部分患者也会存在一定程度的疼痛，疼痛相对不典型，可能为腰部隐痛等。

四、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤（如肾癌、膀胱癌等）也可引起尿血伴疼痛。其中，膀胱癌早期多为无痛性尿血，但部分患者也可能伴有疼痛；肾癌患者除尿血外，也可能出现腰部疼痛等症状，多见于中老年人，且往往有长期吸烟等不良生活方式相关风险因素。

五、外伤因素

有明确外伤史的情况下，如腰部受到撞击等外伤，可能导致泌尿系统组织损伤，出现尿血并伴有相应部位的疼痛，疼痛程度和性质与外伤的严重程度相关。

特殊人群注意事项

儿童：儿童出现尿血伴疼痛需格外重视，要考虑先天性泌尿系统畸形等情况，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，应及时就医进行详细检查以明确病因。

女性：女性出现尿血伴疼痛时，需留意是否合并妇科炎症等情况干扰诊断，同时要考虑泌尿系统感染等常见原因，需结合病史及相关检查综合判断。

中老年人群：中老年人群若出现尿血伴疼痛，尤其是有长期吸烟史等高危因素者，要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，应尽早进行相关排查检查，如泌尿系统超声、CT等。