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女性尿路结石症状

2025年04月01日 07:43:48
病情描述:

女性尿路结石症状

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    女性尿路结石常见疼痛为肾或输尿管绞痛呈阵发性剧烈且沿行径放射常伴冷汗面色苍白等、多数有血尿分镜下和肉眼血尿、部分有尿频尿急尿痛等排尿异常、剧痛可致恶心呕吐、合并严重感染有发热寒战等不同人群需注意相应生活方式和病史监测出现症状及时就医检查治疗。

    女性尿路结石常见的疼痛表现为肾绞痛或输尿管绞痛。疼痛多突然发作,位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径放射至同侧下腹、腹股沟及会阴部。疼痛性质剧烈,呈阵发性绞痛,这是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如,有研究表明,约75%的尿路结石患者会出现肾绞痛症状,疼痛程度可使患者难以忍受,常伴有冷汗、面色苍白等表现。

    血尿症状

    多数女性尿路结石患者会出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则可直接观察到尿液呈红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,活动后血尿症状可能会加重,因为活动会促使结石进一步移动,加重对黏膜的损伤。

    排尿异常症状

    部分女性尿路结石患者会出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,会引起膀胱刺激症状。例如,当结石合并尿路感染时,感染的细菌会进一步刺激尿路黏膜,加重尿频、尿急、尿痛等症状。

    其他症状

    恶心、呕吐:当尿路结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐。这是因为疼痛刺激了内脏神经,通过神经反射传导至胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心、呕吐症状。

    发热、寒战:如果尿路结石合并尿路感染且感染较为严重时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染部位大量繁殖,产生的毒素被吸收进入血液循环,引起全身炎症反应。例如,严重的尿路结石合并感染患者体温可升高至38℃以上,同时伴有畏寒怕冷等表现。

    对于女性尿路结石患者,不同年龄、生活方式和病史的人群需要注意:年轻女性若平时饮水较少、喜食高钙高草酸食物等易增加尿路结石风险,应注意调整生活方式,增加饮水量;中年女性若有泌尿系统解剖结构异常等基础病史,需定期监测泌尿系统情况;老年女性由于机体功能减退,对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏锐,更要关注自身排尿等情况的变化,一旦出现上述症状应及时就医,进行相关检查如泌尿系统超声、尿常规等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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