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尿酸高什么引起的

2025年04月01日 07:43:58
病情描述:

尿酸高什么引起的

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿酸高由嘌呤代谢紊乱(内源性嘌呤产生过多、外源性嘌呤摄入过多)和尿酸排泄减少(肾脏功能异常、某些药物影响)等多种因素综合引起,了解这些因素有助于预防和管理尿酸高相关健康问题。

    嘌呤代谢紊乱

    内源性嘌呤产生过多:人体自身的细胞不断更新,核酸会进行代谢分解产生嘌呤,若体内细胞更新速度加快等情况,会使内源性嘌呤产生过多。例如,一些患有骨髓增殖性疾病的患者,其体内细胞异常增殖,核酸代谢加速,导致嘌呤生成增多,进而使尿酸升高。从性别角度看,一般男性和女性在这方面的基本代谢机制类似,但男性由于体内激素等因素可能在某些疾病状态下更易出现嘌呤代谢紊乱相关的尿酸高情况。在年龄方面,随着年龄增长,人体的代谢功能会有所下降,尤其是中老年人群,嘌呤代谢的相关酶活性可能降低,也会导致内源性嘌呤代谢异常,尿酸水平容易升高。

    外源性嘌呤摄入过多:日常饮食中摄入高嘌呤食物是导致尿酸高的重要因素之一。像动物内脏(如猪肝、猪肾等)、某些海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等都含有较高的嘌呤。如果长期大量食用这类食物,就会使外源性嘌呤摄入超标,超出人体的代谢能力,从而引起尿酸升高。生活方式上,如果经常暴饮暴食、大量饮酒(尤其是啤酒),也会影响嘌呤的代谢。饮酒后,酒精会影响尿酸的排泄,同时酒精代谢过程中会产生一些物质干扰尿酸的代谢途径,导致尿酸水平升高。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是排泄尿酸的重要器官,如果肾脏功能出现问题,就会影响尿酸的排泄。例如,患有慢性肾小球肾炎的患者,肾小球滤过功能下降,会使尿酸的滤过减少;肾小管的重吸收功能异常时,会导致尿酸重吸收增多,分泌减少,最终都导致尿酸在体内潴留,引起尿酸高。从年龄因素考虑,老年人肾脏功能本身有所衰退,相比年轻人更易出现肾脏功能相关的尿酸排泄问题。对于有基础肾脏病史的人群,如既往有肾炎病史等,需要更加关注尿酸水平,因为这类人群尿酸高的风险更高。

    某些药物影响:一些药物会干扰尿酸的排泄过程。例如,噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)会抑制肾小管对尿酸的排泄,使尿酸在体内蓄积。在用药时,需要考虑药物对尿酸代谢的影响,特别是对于本身有尿酸高风险或者已经患有尿酸高相关疾病的患者,在选择药物时要谨慎。如果因为病情需要必须使用这类可能影响尿酸排泄的药物,要密切监测尿酸水平,并采取相应的措施来预防尿酸高的发生。

    总之,尿酸高是由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少等多种因素综合引起的,了解这些因素有助于更好地预防和管理尿酸高相关的健康问题。

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