输尿管结石碎石疼吗问

输尿管结石碎石有体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石取石术，体外冲击波碎石时多数患者可耐受但有短暂较剧烈疼痛且个体差异大，输尿管镜碎石取石术硬镜碎石有不适和疼痛且特殊情况患者不适可能增加，软镜碎石疼痛相对稍轻，目前有多种方法减轻疼痛医生会据情况选方式并采措施保障患者舒适完成治疗。

一、体外冲击波碎石术（ESWL）

体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石常用的方法之一，在碎石过程中一般是有疼痛感的，但多数患者是可以耐受的。其原理是利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石。在碎石时，冲击波聚焦到结石部位会产生一定的冲击作用，患者可能会感觉到腰部或腹部有短暂的、较为剧烈的疼痛，这种疼痛一般持续时间较短。不过，具体的疼痛感受存在个体差异，与结石的大小、位置、患者的痛阈等因素有关。比如结石体积较大、位置较为特殊的患者，可能感觉疼痛相对更明显一些。对于儿童患者，由于其痛阈相对较低且身体耐受性与成人不同，在进行体外冲击波碎石时可能会显得更为敏感，但目前也有一些针对儿童的调整措施来尽量减轻其疼痛感受，比如合理调整冲击波的能量等。

二、输尿管镜碎石取石术

1.硬镜碎石：在进行输尿管硬镜碎石时，需要将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，这个过程中可能会引起一定的不适，而碎石时也会有疼痛感觉。患者会感觉到腰部或腹部的胀痛等不适，同样疼痛程度因个体差异而异。对于一些尿道狭窄、前列腺增生等特殊情况的患者，在操作过程中可能会因为器械通过困难而增加不适感，但总体来说，医生会尽量轻柔操作来减轻患者痛苦。儿童患者进行硬镜碎石时，需要特别谨慎操作，因为儿童的尿道、输尿管等结构相对更娇嫩，要严格把控操作的力度和程度，以减少对儿童身体的损伤和疼痛刺激。

2.软镜碎石：输尿管软镜碎石是通过人体自然腔道进行操作，将软镜经尿道、膀胱插入输尿管直至肾盂，然后进行碎石。在碎石过程中，患者的疼痛感受相对体外冲击波碎石可能会有所不同，一般来说，软镜碎石时的疼痛相对体外冲击波碎石可能稍轻一些，但依然会有一定程度的腰部或腹部的牵扯样疼痛等。对于有基础疾病的患者，比如合并有糖尿病等疾病的患者，在手术过程中需要更加关注其身体状况，因为高血糖等情况可能会影响手术的耐受性等，但在疼痛管理上基本遵循减轻患者痛苦的原则进行操作。

总之，输尿管结石碎石时会有一定程度的疼痛，但目前有多种方法来尽量减轻患者的疼痛感受，医生会根据患者的具体情况选择合适的碎石方式并采取相应措施来保障患者在相对舒适的状态下完成碎石治疗。