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男性尿失禁是什么原因

2025年04月01日 07:44:18
病情描述:

男性尿失禁是什么原因

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿失禁诱因包括中老年男性前列腺增生致尿道受压膀胱失代偿、泌尿系统手术损伤控尿结构、神经系统疾病影响排尿调控、外伤损伤尿道或神经、尿道括约肌功能障碍、膀胱过度活动症致逼尿肌异常收缩,特殊人群中中老年男性应定期查前列腺,有神经系统疾病者控基础病并训练排尿,外伤患者及时规范治疗,尿道括约肌功能障碍者避免增腹压动作并复查。

    一、前列腺相关疾病

    中老年男性常见的良性前列腺增生是重要诱因,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道阻力增加,长期排尿困难可致膀胱功能失代偿,进而出现尿失禁,且随年龄增长发病率呈上升趋势,与年龄相关的前列腺组织自然增生密切相关。

    二、泌尿系统手术后遗症

    如前列腺切除术等泌尿系统手术,可能因手术操作损伤尿道周围控尿结构,导致术后出现尿失禁,手术方式、患者个体恢复情况等均会影响尿失禁发生风险。

    三、神经系统疾病

    脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可影响神经对排尿的调控功能。例如脑卒中患者因脑部神经损伤,干扰了排尿中枢的正常信号传递,致使膀胱排尿控制失常,引发尿失禁;帕金森病患者由于神经系统病变,可出现逼尿肌与尿道括约肌协同失调,导致尿失禁。

    四、外伤因素

    骨盆骨折等外伤可能直接损伤尿道或周围神经,影响尿道的正常关闭功能及神经对排尿的支配,从而引发尿失禁,外伤的严重程度及损伤部位是关键影响因素。

    五、尿道括约肌功能障碍

    先天发育异常或后天炎症、损伤等因素可导致尿道括约肌功能障碍,使其无法正常关闭尿道,造成尿液不自主流出,如先天尿道括约肌发育不全或后天尿道括约肌因炎症、创伤受损等情况。

    六、膀胱过度活动症

    膀胱逼尿肌不稳定收缩是膀胱过度活动症的主要病理基础,可导致频繁不自主排尿,患者常表现为尿急、急迫性尿失禁等,其发生可能与膀胱感觉神经异常、神经递质失衡等多种因素相关,生活方式中长期憋尿等习惯可能加重膀胱过度活动症风险。

    特殊人群温馨提示

    中老年男性:应定期进行前列腺相关检查,关注排尿情况变化,若出现排尿异常及时就医,早期干预前列腺增生等问题可降低尿失禁发生风险。

    有神经系统疾病病史者:需积极控制基础病,如脑卒中患者需规范控制血压、血糖等,同时可在康复师指导下进行排尿功能训练,维持膀胱正常功能。

    外伤患者:受伤后要及时接受规范治疗,遵循医嘱进行康复,密切观察排尿情况,若出现尿失禁等异常及时反馈给医生。

    存在尿道括约肌功能障碍者:日常生活中应避免增加腹压的动作,如长期便秘、剧烈咳嗽等,以防加重尿失禁症状,同时定期复查评估括约肌功能状态。

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