得了腰椎间盘突出怎么治疗问

腰椎间盘突出治疗分非手术与手术，非手术含急性期严格卧床、牵引等物理治疗、用非甾体抗炎药等药物治疗及针对性康复锻炼，手术适用于非手术无效等严重情况，老年人倾向非手术且关注耐受，孕妇首选非手术需多科评估，儿童罕见多先非手术且考虑生长发育特点。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期患者需严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息时间通常为2~4周，此阶段可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛症状，尤其适用于初次发作或症状较轻的患者，通过减少腰部活动，让受损组织得以修复。

2.物理治疗

①牵引：采用牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的压迫，牵引重量和时间需根据患者具体情况由专业医师调整。

②热敷与按摩：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩需由专业人员操作，避免暴力按摩导致病情加重，适用于部分病情稳定的患者。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻炎症反应与疼痛，但需注意用药禁忌，例如有胃肠道疾病史患者需谨慎使用，该类药物通过抑制炎症介质合成发挥作用。

4.康复锻炼：进行针对性康复锻炼，如五点支撑法（患者仰卧，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆）、小飞燕（患者俯卧，上肢后伸、下肢抬起）等，有助于增强腰背肌力量，维持脊柱稳定性，改善腰椎间盘突出引发的相关症状，不同年龄、体质患者锻炼强度需适度调整。

二、手术治疗

适用于非手术治疗无效、症状严重影响日常生活（如下肢肌力明显下降、持续剧烈疼痛等）、出现马尾神经综合征（如大小便失禁等）的患者。手术方式主要有髓核摘除术等，通过去除突出的髓核组织，解除对神经的压迫，但手术存在一定风险，需综合评估患者病情、身体状况等因素，尤其老年人手术风险相对更高，需谨慎权衡利弊。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：腰椎间盘突出的老年人手术风险较高，更倾向于优先选择非手术治疗，如严格卧床、适度物理治疗等，治疗过程中需密切关注身体耐受情况，定期评估病情变化，避免因手术带来较大创伤影响康复。

2.孕妇：由于孕期生理变化及对胎儿的考虑，治疗需格外谨慎，非手术治疗为首选，如适当卧床、温和的康复锻炼等，避免使用有辐射的检查手段及可能影响胎儿的药物，需在妇产科与骨科医师共同评估下制定治疗方案。

3.儿童：儿童腰椎间盘突出极为罕见，多与先天因素相关，若出现需及时就医，由专业医师根据具体病因制定个性化治疗方案，通常优先考虑非手术干预，且治疗过程需充分考虑儿童生长发育特点，避免不适当的治疗措施影响儿童健康。