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验尿隐血1什么意思

2025年04月01日 07:44:43
病情描述:

验尿隐血1什么意思

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿隐血1+是尿常规结果提示尿液中存少量红细胞,成因有生理性的剧烈运动、发热和病理性的泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤)及全身性血液系统疾病等,发现后需复查尿常规、做泌尿系统相关检查,针对病因处理,女性经期后复查,儿童排查先天畸形,老年人群重点排查肿瘤。

    一、尿隐血1+的基本含义

    尿隐血1+是尿常规检查中的结果描述,提示尿液中存在少量红细胞,用加号“+”表示程度,1+意味着每高倍视野下可见少量红细胞,通常用显微镜检查时,每个高倍视野下红细胞数量在1-10个左右。

    二、可能的成因分类

    (一)生理性因素

    1.剧烈运动:高强度运动后可能导致暂时性的尿隐血,这是因为运动使肾脏血管痉挛或红细胞通过受损的肾小球滤过膜,一般休息后复查可恢复正常。

    2.发热:机体发热时血液循环加快,可能影响泌尿系统的血流状态,从而出现一过性尿隐血,体温恢复正常后多可缓解。

    (二)病理性因素

    1.泌尿系统疾病

    肾小球肾炎:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,炎症损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出进入尿液,常伴随蛋白尿、水肿等表现。

    尿路感染:细菌感染泌尿系统引发炎症,可破坏尿路黏膜导致出血,多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    泌尿系统结石:结石摩擦尿路黏膜引起出血,常见肾、输尿管、膀胱结石,可伴有腰腹部疼痛等表现。

    泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织破溃出血可导致尿隐血,多见于中老年人群,可能伴有无痛性肉眼血尿等。

    2.全身性疾病

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等,因凝血功能异常导致出血倾向,可表现为尿隐血,常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。

    三、进一步检查与处理建议

    发现尿隐血1+后,需结合患者具体情况进一步排查:

    复查尿常规:避免在月经期间、剧烈运动后等特殊状态下检查,排除干扰因素后再次检测尿隐血情况。

    泌尿系统相关检查:如泌尿系统超声(排查结石、肿瘤等)、肾功能检查、尿红细胞形态分析(区分肾小球源性或非肾小球源性血尿)等。

    针对不同病因处理:若是生理性因素,去除诱因后多可恢复;若是病理性因素,则需针对相应疾病进行治疗,如泌尿系统感染需抗感染治疗,结石根据情况选择排石或手术等。

    四、特殊人群注意事项

    女性:月经期间留取尿液可能导致尿隐血假阳性,建议月经干净后3-7天复查。

    儿童:需排查先天泌尿系统畸形等情况,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等,必要时进行泌尿系统专项检查。

    老年人群:重点排查泌尿系统肿瘤风险,可结合超声、膀胱镜等检查协助诊断。

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