血管炎有哪些主要表现问

血管炎可致全身炎症反应出现发热、乏力、体重下降，局部器官受累表现为皮肤有皮疹、紫癜、溃疡，肾脏现蛋白尿、血尿、水肿，肺部有咳嗽、咯血、呼吸困难，神经系统有感觉异常、运动障碍，消化系统有腹痛、腹泻、恶心呕吐，关节肌肉有疼痛肿胀、无力，儿童症状常不典型易被忽视，老年人常合并基础疾病表现易被掩盖且病情变化隐匿，女性部分血管炎与激素水平相关生理期症状可能波动需关注相关影响。

一、全身症状表现

血管炎可引发全身炎症反应，常见发热，多为低至中度发热，机制是炎症因子激活机体体温调节中枢所致；乏力较为常见，因炎症消耗能量、影响代谢等；体重下降也较普遍，与机体慢性炎症状态下分解代谢增强、营养摄入相对不足有关。

二、局部器官受累表现

1.皮肤血管炎表现：可出现多种皮肤损害，如皮疹，多为红斑、丘疹样改变；紫癜，因真皮层小血管炎症导致红细胞外渗；还可能形成溃疡，是皮肤血管持续炎症破坏组织所致。

2.肾脏受累表现：出现蛋白尿，反映肾小球血管炎症导致滤过膜通透性改变，蛋白漏出；血尿，系肾小球或肾小管周围血管炎症损伤，红细胞进入尿液；严重时可引发水肿，与肾脏滤过功能障碍致水钠潴留相关。

3.肺部受累表现：咳嗽，因肺泡及支气管周围血管炎症刺激呼吸道；咯血，是肺内血管炎症破坏血管壁致血液渗出进入气道；呼吸困难，与肺组织炎症影响气体交换功能有关。

4.神经系统受累表现：感觉异常，如肢体麻木、刺痛等，因神经周围血管炎症影响神经传导；运动障碍，严重时可出现肌肉无力、活动受限，系神经供血血管炎症影响神经功能。

5.消化系统受累表现：腹痛，多为腹部血管炎症引起肠道缺血或痉挛所致；腹泻，与胃肠血管炎症影响消化吸收功能相关；恶心呕吐，是胃肠黏膜血管炎症导致胃肠功能紊乱的表现。

6.关节肌肉受累表现：关节疼痛、肿胀，因关节周围血管炎症引发炎症反应累及关节；肌肉无力，与肌肉周围血管炎症影响肌肉血液供应及代谢有关。

三、特殊人群相关表现特点

儿童血管炎：症状常不典型，易被忽视，如皮肤损害可能较轻或不典型，肾脏受累时可能以肾病综合征等不典型形式出现，需儿科医生结合多方面检查细致排查。

老年人血管炎：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，血管炎表现可能被基础疾病症状掩盖，且老年人恢复能力相对较弱，病情变化可能更隐匿，需密切监测多器官功能。

女性血管炎患者：部分血管炎与激素水平相关，如某些自身免疫性血管炎在女性生理期可能有症状波动，需关注激素变化对病情的影响，同时在用药等方面需综合考虑女性特殊生理阶段特点。