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男性尿结石症状

2025年04月01日 07:44:54
病情描述:

男性尿结石症状

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    男性尿结石疼痛表现为肾或输尿管结石致肾区等突发剧烈绞痛并放射,尿道结石排尿时尿道等疼痛;多数有血尿,活动后可能加重;结石在尿道移动可致排尿困难、尿流中断;合并感染有尿频尿急尿痛等症状;儿童患者少见需警惕相关情况及注意饮食等;老年患者常合并前列腺增生要注意排尿等;既往结石病史人群需注重饮水管理及饮食调整并定期复查。

    一、疼痛表现

    男性尿结石可引发不同部位的疼痛,若结石位于肾脏或输尿管,常出现肾区或腰腹部突发的剧烈绞痛,疼痛可向下腹部、腹股沟及会阴部放射,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性;若结石位于尿道,排尿时可出现尿道或会阴部疼痛。例如,有研究指出,约70%的尿结石患者会经历肾绞痛发作,疼痛的产生与结石移动刺激尿路黏膜导致平滑肌痉挛有关。

    二、血尿情况

    多数男性尿结石患者会出现血尿现象,可为镜下血尿(需通过显微镜观察尿液发现红细胞)或肉眼血尿(尿液呈红色),通常在疼痛发作后出现,这是由于结石移动损伤尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血所致。一般来说,活动后血尿症状可能会加重。

    三、排尿异常表现

    结石在尿道内移动时,可引起排尿异常,常见表现为排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力;部分患者还可出现尿流中断,即排尿过程中尿流突然停止,需改变体位后才能继续排尿,这是因为结石堵塞尿道导致尿液排出受阻。

    四、感染相关症状

    当尿结石合并感染时,患者会出现一系列感染症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道疼痛),严重时可伴有发热、寒战等全身感染症状,这是由于结石梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易滋生繁殖引发感染。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童尿结石相对少见,但如果出现排尿异常、腹痛等情况需警惕。儿童尿结石多与先天性尿路结构异常、代谢因素等有关,生活中需注意保证充足水分摄入,避免高钙、高草酸等食物过量摄入,如菠菜、巧克力等,同时定期体检监测泌尿系统情况。

    老年患者:老年男性尿结石患者常合并前列腺增生等疾病,尿结石与前列腺增生相互影响,可能加重排尿困难等症状。老年患者应注意保持良好的排尿习惯,避免长时间憋尿,积极控制基础疾病,如前列腺增生等,定期进行泌尿系统检查,及时发现和处理尿结石问题。

    有既往结石病史人群:既往有尿结石病史的男性复发风险较高,需更加注重日常饮水管理,保证每日尿量在2000-3000毫升以上,以稀释尿液,减少结石形成风险,同时注意饮食结构调整,避免高嘌呤、高钙等食物过量摄入,如动物内脏、牛奶等,并定期复查泌尿系统,监测结石复发情况。

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