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鼻炎流鼻涕怎么治疗

2025年04月01日 07:44:56
病情描述:

鼻炎流鼻涕怎么治疗

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    避免接触过敏原是过敏性鼻炎致流鼻涕关键,如花粉、尘螨过敏者分别采取相应措施,鼻腔冲洗用生理盐水等清除过敏原等减轻炎症,药物治疗中抗组胺药适用于过敏性鼻炎症状且二代相对副作用少,鼻用糖皮质激素有抗炎作用,免疫治疗针对明确过敏原且药物效果不佳者,感染性鼻炎病毒感染以对症支持治疗为主,细菌感染可能需用抗生素但要严格掌握适应证。

    一、避免接触过敏原

    原理:如果是过敏性鼻炎导致的流鼻涕,明确并避免接触过敏原是关键。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,勤洗晒床上用品,使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等,而花粉过敏在不同年龄段都可能发生,生活方式也会影响接触过敏原的概率,如喜欢户外活动的人可能更易接触花粉。

    二、鼻腔冲洗

    方法及原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解流鼻涕的症状。对于不同年龄的人群,鼻腔冲洗的操作方法略有不同。儿童进行鼻腔冲洗时需要更加温和,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器,按照正确的方法进行冲洗,避免造成不适或损伤。

    三、药物治疗

    抗组胺药:适用于过敏性鼻炎引起的流鼻涕等症状。第二代抗组胺药相对副作用较少,如氯雷他定等,不同年龄的患者可根据年龄选择合适剂型的药物,但需注意儿童用药的剂量等需严格遵循儿童用药的相关标准,避免出现不良反应。

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解流鼻涕、鼻塞等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄的患者,使用时需注意正确的使用方法,儿童使用时要在医生指导下谨慎使用,确保安全。

    四、免疫治疗

    原理:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况,不同年龄、病史的患者是否适合免疫治疗需由医生综合判断。

    五、针对不同病因的特殊情况处理

    感染性鼻炎:如果是病毒感染引起的鼻炎流鼻涕,一般以对症治疗为主,可通过休息、多饮水等一般支持治疗来缓解症状,儿童由于自身免疫力相对较弱,更需要注意休息和营养补充;如果是细菌感染引起的鼻炎流鼻涕,可能需要使用抗生素,但需严格掌握适应证,避免滥用抗生素,不同年龄患者使用抗生素的种类和剂量不同,需遵循儿童用药等相关规范。

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