后肩膀疼痛是什么原因问

后肩膀疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病）、创伤因素（如骨折、软组织挫伤）、内脏疾病牵涉痛（如心脏病、胆囊炎、胆结石）、其他因素（如肿瘤、过度劳累），出现后肩膀疼痛应及时就医，通过相关检查明确病因进行针对性治疗，不同人群需综合考虑具体情况。

肩袖损伤：多见于40岁以上人群，过度使用肩关节、创伤等是常见原因。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤后会出现后肩膀疼痛，上肢外展、上举等动作时疼痛加剧，严重者会影响肩关节的正常活动功能。

颈椎病：长期低头工作、不良坐姿等生活方式易引发，中老年人多见。颈椎发生病变后，增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中神经根型颈椎病可引起后肩膀放射性疼痛，同时常伴有上肢麻木、无力等症状，疼痛程度可因颈部活动而改变。

创伤因素

骨折：有外伤史人群易发生，如摔倒时肩部着地等。后肩膀骨折会出现明显疼痛、肿胀、畸形，肩关节活动功能丧失，儿童可能因玩耍时不当外力导致青枝骨折，成人则多为完全骨折，疼痛程度较为剧烈。

软组织挫伤：因碰撞、摔倒等致后肩膀软组织受伤，局部会有疼痛、肿胀、淤血等表现，疼痛程度取决于损伤程度，一般在受伤后短期内出现，活动肩部时疼痛加重。

内脏疾病牵涉痛

心脏病：某些心肌梗死患者可表现为后肩膀放射性疼痛，多见于中老年男性或有基础心脏病史者，疼痛常伴有胸闷、心悸、大汗等症状，疼痛性质多为压榨性、憋闷感，疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射，需警惕与心脏疾病相关。

胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但其疼痛可放射至右肩部及后背部，女性发病率相对较高，常因进食油腻食物诱发，疼痛多为绞痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

其他因素

肿瘤：肩部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部时，也会引起后肩膀疼痛，肿瘤患者往往伴有消瘦、乏力等全身症状，疼痛呈进行性加重，一般止痛药物效果不佳。

过度劳累：长期从事重体力劳动或频繁进行肩部高强度运动的人群，如运动员、体力劳动者等，由于肩部肌肉反复收缩、劳损，可出现后肩膀疼痛，休息后可稍有缓解，但继续活动后又会加重。

如果出现后肩膀疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄段、不同生活方式及有基础病史的人群，诊断和治疗需综合考虑其具体情况，例如儿童出现后肩膀疼痛需排除外伤及先天性疾病等，老年人则要更全面评估是否存在内脏疾病牵涉痛等情况。