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肾结石会引起身体哪个部位疼痛

2025年04月01日 07:45:03
病情描述:

肾结石会引起身体哪个部位疼痛

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石引起疼痛部位因结石位置、大小、移动情况等而异常见腰部或上腹部疼痛及肾绞痛肾盂内结石无梗阻时仅腰部隐痛胀痛移动至肾盂输尿管连接部梗阻时引发较明显疼痛输尿管结石疼痛部位与所在输尿管部位有关不同人群因生理特点差异疼痛表现和应对不同需医生综合判断处理。

    肾结石引起的疼痛部位因结石的位置、大小、移动情况等因素而有所不同,常见以下几种情况:

    腰部或上腹部疼痛:当肾结石在肾脏内移动时,可能会引发腰部或上腹部的隐痛或胀痛。这是因为肾脏位于腰部脊柱两侧,结石刺激肾脏黏膜或造成肾盂输尿管连接部梗阻,从而引起相应部位的疼痛。例如,约有半数以上的肾结石患者会出现腰部或上腹部的钝痛或隐痛,这种疼痛可能会在活动后或长途行走后加重。对于儿童患者,由于其表述疼痛的能力相对有限,可能会表现为腹部的不适,但也多与腰部或上腹部相关联。

    肾绞痛:当肾结石较大,移动度较小时,可能会引起肾绞痛。肾绞痛是一种非常剧烈的疼痛,通常表现为突然发作的一侧腰部或上腹部的刀割样疼痛,疼痛会向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。这是由于结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管梗阻,导致输尿管平滑肌痉挛收缩,从而产生剧烈疼痛。肾绞痛发作时患者往往难以忍受,常伴有恶心、呕吐等症状。在不同年龄段的人群中,肾绞痛的表现可能相似,但儿童可能因无法准确描述疼痛放射部位而仅表现为哭闹不安等情况。对于女性患者,疼痛可能会放射至会阴部等部位,需要与其他妇科疾病引起的疼痛相鉴别。

    不同位置肾结石引起疼痛的特点

    肾盂内结石:肾盂内的结石如果没有引起梗阻,可能仅表现为腰部的隐痛或胀痛。当结石移动到肾盂输尿管连接部并造成梗阻时,就会引发较为明显的疼痛,疼痛性质可能为钝痛或绞痛,疼痛部位多在腰部或上腹部。

    输尿管结石:输尿管结石引起的疼痛部位与结石所在的输尿管部位有关。输尿管分为上段、中段和下段。上段输尿管结石引起的疼痛多在腰部或上腹部,中段输尿管结石引起的疼痛可放射至中下腹部,下段输尿管结石引起的疼痛常放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。例如,输尿管下段结石可能会导致患者出现会阴部的放射痛,容易被误认为是泌尿系统外的疾病。对于老年患者,由于其感觉神经可能存在一定退化,疼痛的定位可能不如年轻人准确,需要更加仔细地进行鉴别诊断。

    总之,肾结石引起疼痛的部位多样,了解这些疼痛特点有助于早期发现和诊断肾结石,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群由于自身生理特点的差异,疼痛的表现和应对也会有所不同,需要医生综合考虑进行准确的判断和处理。

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