尿潜血是什么问

尿潜血是尿常规潜血试验呈阳性提示尿液中红细胞异常增多，通过化学检测法实现，常见原因有泌尿系统疾病（感染、结石、肾炎、肿瘤）和全身性疾病（凝血障碍、自身免疫病累及），临床意义为阳性提示泌尿系统可能有病变需结合其他检查明确病因，特殊人群中儿童需警惕先天畸形等并谨慎用药，孕妇可能与妊娠生理变化等有关需监测和合理用药，老年人需警惕肿瘤并关注基础病影响。

一、尿潜血的定义

尿潜血是指尿液中存在红细胞，但通过肉眼无法直接观察到，需借助尿常规检查中的潜血试验来检测。正常情况下，尿液中红细胞数量极少，尿常规潜血试验呈阴性，若结果为阳性则提示尿液中红细胞异常增多。

二、检测方法

尿潜血主要通过尿常规检查中的化学检测法来实现，利用血红蛋白中的含铁血红素具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，使指示剂显色来判断尿中是否存在红细胞。

三、常见原因

1.泌尿系统疾病：

感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激导致泌尿系统黏膜充血、毛细血管破裂，红细胞进入尿液引发尿潜血。

结石：肾结石、输尿管结石等可损伤尿路黏膜，引起出血从而出现尿潜血。

肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球损伤，使肾小球滤过膜通透性改变，红细胞漏出进入尿液。

肿瘤：泌尿系统肿瘤（如肾癌、膀胱癌等）生长过程中破坏组织血管，可导致尿潜血。

2.全身性疾病：

如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病，可因凝血机制异常引发尿路出血。

某些自身免疫性疾病累及泌尿系统时，也可能出现尿潜血。

四、临床意义

尿潜血阳性提示泌尿系统可能存在病变，但需结合患者症状、体征及其他检查（如泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态分析等）进一步明确病因。例如，肾小球源性血尿的红细胞形态多异常，而非肾小球源性血尿的红细胞形态相对正常，通过此可初步鉴别血尿来源。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现尿潜血需警惕先天性泌尿系统畸形（如先天性肾囊肿、肾盂输尿管连接部梗阻等）、遗传性肾炎等，应及时就医进行全面检查，明确病因后针对性处理，且儿童期用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施。

2.孕妇：孕期出现尿潜血可能与妊娠相关泌尿系统生理变化、泌尿系统感染等有关，需密切监测，同时要注意避免盲目用药，根据具体病因在医生指导下合理处理，兼顾母婴健康。

3.老年人：老年人尿潜血需高度警惕泌尿系统肿瘤，因老年人群肿瘤发生率相对较高，应及时完善相关检查以排除恶性病变可能，同时关注老年人基础疾病对尿潜血的影响，如合并高血压、糖尿病等，需综合管理相关基础病。