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骨延长手术后遗症有哪些

2025年04月01日 07:45:19
病情描述:

骨延长手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    骨延长手术常见后遗症有感染,因手术有创操作及相关因素致术后伤口可能出现红、肿、热、痛等;有骨不连或骨延迟愈合,因骨细胞生长等异常致延长骨端无法正常愈合;有神经血管损伤,因手术操作可能误损伤附近神经血管致肢体出现感觉异常等;有关节活动障碍,因长期固定或锻炼不当致关节僵硬活动受限;有肌肉萎缩,因手术肢体活动减少致肌肉长时间未锻炼出现变细等,其受不同年龄及康复锻炼情况等影响。

    一、感染

    发生情况:骨延长手术是有创操作,手术过程中若无菌操作不严格,或术后伤口护理不当等,都可能引发感染。例如,术后伤口出现红、肿、热、痛,甚至有脓性分泌物渗出。

    影响因素:年龄较小的患者自身免疫力相对较弱,发生感染的风险可能更高;若患者本身存在糖尿病等基础疾病,也会增加感染的几率,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,不利于伤口愈合。

    二、骨不连或骨延迟愈合

    发生情况:骨延长过程中,骨细胞的生长、骨痂的形成等若出现异常,可能导致骨不连或骨延迟愈合。表现为延长的骨端无法正常愈合,X线检查可见骨端间隙存在,骨痂生长不明显或生长缓慢。

    影响因素:不同年龄阶段的患者骨愈合能力不同,儿童骨愈合能力相对较强,但如果在骨延长过程中过早活动等也可能影响;对于有吸烟等不良生活方式的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,阻碍骨的愈合;有基础病史如骨质疏松的患者,骨质量本身较差,也更容易出现骨不连或骨延迟愈合。

    三、神经血管损伤

    发生情况:在骨延长区域附近有神经和血管走行,手术操作可能会误损伤神经或血管。比如可能出现肢体感觉异常、麻木、疼痛,或肢体血运障碍,表现为皮肤颜色改变、温度降低、脉搏减弱等。

    影响因素:年龄较小的患者解剖结构相对精细,手术操作难度较大,神经血管损伤风险相对较高;如果患者本身存在解剖变异等情况,也会增加神经血管损伤的可能性。

    四、关节活动障碍

    发生情况:长期固定或骨延长过程中关节未得到良好的功能锻炼,可能导致关节僵硬、活动受限。例如膝关节、髋关节等在骨延长术后可能出现屈伸不利等情况。

    影响因素:年龄较大的患者本身关节活动度相对较差,且术后康复锻炼不及时或不规范时,更容易出现关节活动障碍;对于术后疼痛不敢活动的患者,也会导致关节活动障碍的发生。

    五、肌肉萎缩

    发生情况:由于手术肢体活动减少,肌肉长时间得不到有效锻炼,会出现肌肉萎缩,表现为肢体变细、肌力下降等。

    影响因素:所有年龄的患者都可能发生,但年龄较小的患者肌肉萎缩后恢复相对较慢;若患者术后康复锻炼开始时间较晚,也会加重肌肉萎缩的程度。

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