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尿很多是怎么得的

2025年04月01日 07:45:20
病情描述:

尿很多是怎么得的

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿量增多可由生理性因素中大量饮水及摄入利尿物质引发,病理性因素里糖尿病因血糖高致渗透性利尿、尿崩症因抗利尿激素异常致重吸收障碍、肾脏疾病致滤重吸收受损导致,特殊人群中儿童需警惕先天肾发育或感染、孕妇因肾脏负担加重、老年人因肾功减退等致尿量异常需综合评估。

    一、生理性因素

    1.1大量饮水:人体摄入大量水分后,肾脏会通过调节尿液生成来维持体液平衡,肾小球滤过率增加,肾小管重吸收相对减少,从而使尿量明显增多,一般减少饮水量后尿量可恢复正常范围。例如健康人一次性大量饮水后,短时间内尿量会显著增加。

    1.2摄入利尿物质:部分食物具有利尿作用,如西瓜等,其含有的成分可促进肾脏排泄;某些药物(如利尿剂)也会通过影响肾脏的水钠代谢机制,导致尿量增多,这是药物作用于肾脏排泄途径引发的尿量变化。

    二、病理性因素

    2.1糖尿病:患者血糖水平升高超出肾脏重吸收阈值,出现尿糖,产生渗透性利尿效应,使得尿量显著增多,同时常伴随多饮、多食、体重减轻等典型症状,临床研究显示糖尿病患者血糖控制不佳时多会出现尿量异常增多情况。

    2.2尿崩症:因抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH反应缺陷,肾脏重吸收水的功能障碍,导致排出大量稀释尿液,每日尿量可多达数升甚至数十升,患者常表现为极度口渴、频繁大量饮水,相关医学研究表明尿崩症患者的尿量异常增多与ADH调节水重吸收功能异常直接相关。

    2.3肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏的滤过和重吸收功能受损,影响尿液生成过程,可导致尿量增多,同时可能伴随水肿、蛋白尿等表现,临床中肾脏疾病是引发尿量异常增多的常见病理因素之一,肾脏结构或功能的病变会干扰正常的尿液生成环节。

    三、特殊人群特点

    3.1儿童:儿童尿量增多需警惕先天性肾脏发育问题或泌尿系统感染等,婴儿尿量异常增多可能提示肾脏功能异常或喂养不当,例如婴儿若摄入水分过多且肾脏调节功能尚未完善时可能出现尿量增多,同时需排查是否存在泌尿系统感染导致的炎性刺激引起尿量改变。

    3.2孕妇:孕期肾脏负担加重,可能出现尿量变化,需关注是否有妊娠期相关肾脏问题,如妊娠期高血压疾病等可能影响肾脏功能进而导致尿量异常,孕妇身体的生理变化会对肾脏的尿液生成功能产生影响。

    3.3老年人:老年人尿量增多可能与肾脏功能减退、内分泌变化等有关,需警惕潜在疾病如糖尿病、前列腺疾病等,肾脏功能随年龄增长逐渐衰退,内分泌调节也可能出现异常,同时老年人前列腺疾病可能影响排尿,间接导致尿量相关变化,需综合评估老年人的整体健康状况来判断尿量增多的原因。

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