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过敏性鼻炎能否治愈以及最佳治疗方法是什么

2025年04月01日 07:45:37
病情描述:

过敏性鼻炎能否治愈以及最佳治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎目前无法完全根治但经规范合理治疗可有效控制症状,最佳治疗包括明确过敏原后尽量规避,药物有具抗炎作用的鼻用糖皮质激素、可快速缓解症状的抗组胺药及对缓解鼻塞流涕有作用的白三烯受体拮抗剂,明确过敏原且规范药物治疗效果不佳者可考虑特异性免疫治疗,儿童优先非药物干预且用药谨慎,孕妇用药需评估风险效益比优先非药物手段,老年需关注药物不良反应并注重避免过敏原接触等基础防护。

    一、过敏性鼻炎能否治愈

    过敏性鼻炎是由基因与环境因素相互作用引发的多因素疾病,目前尚无法完全根治,但通过规范、合理的治疗可有效控制症状,显著改善患者的生活质量。其难以根治主要是因为个体易感性及环境中过敏原持续存在等因素影响,不过通过科学干预能使症状得到良好控制,减少发作频率与严重程度。

    二、最佳治疗方法

    (一)避免接触过敏原

    通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确个体过敏原后,在日常生活中尽量规避相关过敏原是关键。例如,对花粉过敏者在花粉季应减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者需保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、使用防螨寝具等;对动物毛发皮屑过敏者应避免饲养宠物等。

    (二)药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,是治疗过敏性鼻炎的一线药物,常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

    2.抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,口服抗组胺药如氯雷他定片等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

    3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,常用药物如孟鲁司特钠片等。

    (三)免疫治疗

    对于明确过敏原且经规范药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。该治疗通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生免疫耐受,从而减轻过敏症状。一般需持续治疗较长时间,如舌下含服免疫治疗或皮下注射免疫治疗等,但需在专业医生评估指导下进行。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:优先采用非药物干预措施,如生理盐水鼻腔冲洗可清洁鼻腔、减轻炎症反应;药物使用需谨慎,避免使用不适合儿童的剂型或成分,严格遵循医生建议选择合适药物。

    孕妇:使用药物时需充分评估风险效益比,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如尽量通过避免过敏原接触等非药物手段控制症状,若需用药应在医生指导下谨慎选用相对安全的药物。

    老年患者:需关注药物可能产生的不良反应,如抗组胺药可能引起嗜睡等,用药时应密切观察身体反应,同时注重避免过敏原接触等基础防护措施。

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