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尿酸高有哪些危害

2025年04月01日 07:45:37
病情描述:

尿酸高有哪些危害

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿酸高可致肾脏损害引发痛风性肾病致肾功能减退、增加心血管疾病风险、升高糖尿病发病风险、影响关节功能致痛风性关节炎及慢性痛风性关节炎致关节畸形活动受限,不同人群影响各异。

    尿酸高可在肾脏沉积形成尿酸盐结晶,引发痛风性肾病。早期可能仅有夜尿增多、微量白蛋白尿等表现,随着病情进展,可出现肾功能减退,表现为血肌酐、尿素氮升高等。研究表明,长期高尿酸血症患者中,约10%-20%会发展为慢性肾功能衰竭。对于不同年龄的人群,儿童高尿酸血症相对少见,但一旦出现也可能对肾脏造成潜在损害,而老年人本身肾功能有一定减退,高尿酸血症对其肾脏的损害可能更易加速肾功能恶化。有肾脏基础疾病的患者,高尿酸血症会加重肾脏负担,进一步损伤肾脏结构和功能。

    心血管疾病风险增加

    高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。尿酸可通过多种机制影响心血管系统,如氧化应激、炎症反应等。它会促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。在生活方式方面,长期高热量、高嘌呤饮食的人群,高尿酸血症患病率高,进而心血管疾病风险也相应升高。男性和女性在高尿酸血症对心血管影响上虽无本质差异,但女性绝经后雌激素保护作用减弱,可能在相同尿酸水平下心血管疾病风险更高。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,高尿酸血症会协同加重心血管损害,比如尿酸升高可使高血压患者血压更难控制,还会促进糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。

    糖尿病发病风险升高

    尿酸水平升高与2型糖尿病的发生相关。尿酸可能通过干扰胰岛素信号传导、促进胰岛素抵抗等机制影响糖代谢。肥胖、缺乏运动的人群,高尿酸血症和糖尿病的患病率往往都较高,两者相互关联,形成恶性循环。对于不同年龄层,年轻人若有不健康生活方式导致高尿酸血症,长期下来增加糖尿病发病风险;老年人本身代谢功能减退,高尿酸血症更容易引发糖代谢紊乱,进而诱发糖尿病。有家族糖尿病史的人群,高尿酸血症会显著提高其罹患糖尿病的几率。

    影响关节功能

    尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积可引起急性痛风性关节炎,表现为突发的关节红肿、热痛,最常见于第一跖趾关节,发作时疼痛剧烈,严重影响患者的关节活动功能。如果病情反复发作,会逐渐发展为慢性痛风性关节炎,导致关节畸形、活动受限。不同年龄段的人群,儿童痛风极为罕见,但成人尤其是中老年人群,高尿酸血症引发痛风性关节炎的概率较高。女性在更年期后由于雌激素水平变化,痛风发病风险可能相对升高。有过关节损伤或长期从事重体力劳动的人群,高尿酸血症更容易诱发关节的炎症和损伤,进一步影响关节功能。

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