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鼻咽癌晚期症状表现是什么

2025年04月01日 07:45:40
病情描述:

鼻咽癌晚期症状表现是什么

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻咽癌晚期有鼻部症状如回吸涕带血、鼻塞,耳部症状如耳鸣耳闷塞感听力下降,颈部症状如颈部淋巴结肿大及相关压迫表现,全身症状有消瘦乏力及骨肺肝转移相关症状,还有脑神经受累相应症状,需密切关注症状变化及时就医并给予综合护理。

    鼻部症状:鼻咽癌晚期患者常出现回吸涕中带血,肿瘤增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,开始多为单侧,随后可发展为双侧。例如肿瘤细胞不断增殖,占据鼻腔空间,影响空气正常通过,导致鼻塞症状逐渐加重。

    耳部症状:肿瘤发生于咽隐窝时,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降,可单侧发病,也可双侧同时出现。这是因为咽鼓管功能受影响,中耳腔通气引流不畅,进而引发耳部一系列不适。

    颈部症状:约半数以上患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊,晚期颈部淋巴结转移灶可相互融合、固定,形成巨大肿块,还可能压迫颈部神经、血管等,导致颈部疼痛、活动受限等,若压迫颈部大血管,可引起头面部肿胀等表现。

    全身症状

    消瘦、乏力:由于肿瘤消耗身体能量,患者食欲下降,营养摄入不足,加之肿瘤代谢产物影响机体代谢,晚期患者多有明显消瘦、乏力,精神萎靡,生活质量大幅下降。不同年龄、性别患者均可能出现,比如老年患者本身身体机能衰退,再加上鼻咽癌晚期的消耗,消瘦、乏力症状可能更为明显;女性患者可能因肿瘤影响情绪等,也会加重乏力感。

    远处转移相关症状

    骨转移:常见部位有脊柱、骨盆、四肢长骨等,患者可出现相应部位疼痛,疼痛程度逐渐加重,夜间明显,严重时可导致病理性骨折,影响肢体活动。例如脊柱骨转移可能压迫脊髓,引起截瘫等严重后果。

    肺转移:可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,若转移灶较大,可严重影响肺的正常功能,导致患者呼吸急促、喘息等。

    肝转移:表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等,肝功能受损,出现消化不良、腹胀等症状,影响患者的消化吸收功能,进一步加重全身状况的恶化。

    其他症状

    脑神经症状:肿瘤侵犯脑神经时,可出现相应神经受损表现,如侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可引起面部麻木、复视、眼球外展受限等;侵犯Ⅱ脑神经可导致视力下降、视野缺损等;侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现吞咽困难、声音嘶哑、肩下垂等症状。不同脑神经受累会有不同的临床表现,这与肿瘤侵犯的具体脑神经部位相关。

    对于鼻咽癌晚期患者,无论年龄、性别如何,都需要密切关注上述症状的变化,及时就医,采取合适的治疗措施来缓解症状、提高生活质量。同时,要注重患者的营养支持等综合护理,根据患者具体情况调整护理方案,给予人文关怀,帮助患者更好地应对疾病带来的痛苦。

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