尿常规问

尿常规常见项目有白细胞（增多提示泌尿系统感染等）、红细胞（增多可见于结石等）、蛋白质（阳性与肾脏疾病或生理性因素相关）、尿糖（阳性需考虑糖尿病等）、尿比重（反映浓缩稀释功能）、酸碱度（反映酸碱平衡）、尿胆红素与尿胆原（异常提示黄疸情况），不同人群中儿童留标本需清洁外阴尽快送检，女性月经后查，糖尿病患者定期监测尿糖等，老年人结合症状判断，泌尿系统疾病患者复查监测病情。

一、尿常规的常见项目及意义

1.白细胞：正常尿液中可有少量白细胞，一般每高倍视野白细胞＜5个。若白细胞增多，提示泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎等）、前列腺炎等，女性患者需注意排除白带污染；

2.红细胞：正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。红细胞增多可见于泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等，女性患者需避免经期留取标本以免影响结果；

3.蛋白质：正常尿液中蛋白质含量极微，尿蛋白阳性可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病相关，也可见于剧烈运动、发热等生理性因素；

4.尿糖：正常尿液中尿糖阴性，尿糖阳性需考虑糖尿病、肾性糖尿等情况，糖尿病患者尿糖阳性提示血糖控制不佳；

5.尿比重：反映肾脏浓缩稀释功能，正常范围一般在1.010~1.025之间。尿比重降低可见于尿崩症等肾脏浓缩功能受损疾病，尿比重增高可见于脱水等情况；

6.酸碱度（pH）：正常尿液pH值一般在5~7之间，可反映肾脏调节酸碱平衡的功能，酸中毒、服用酸性药物等可使尿pH降低，碱中毒、服用碱性药物等可使尿pH升高；

7.尿胆红素与尿胆原：正常尿液中尿胆红素阴性，尿胆原微量或弱阳性。尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸，尿胆原增多可见于肝细胞性黄疸等，减少可见于阻塞性黄疸。

二、不同人群尿常规注意事项

1.儿童：儿童留取尿常规标本时需注意清洁外阴，避免粪便污染，幼儿可能需要使用无菌尿袋收集标本，采集后应尽快送检，以防标本变质影响结果；

2.女性：月经期间留取尿常规可能导致红细胞、白细胞等结果假阳性，建议月经干净后3~7天再进行尿常规检查；

3.糖尿病患者：需定期监测尿常规中的尿糖、蛋白质等项目，了解肾脏功能及血糖控制情况，若尿蛋白持续阳性需警惕糖尿病肾病的发生；

4.老年人：老年人肾脏功能逐渐减退，尿常规检查中尿比重等指标可能出现异常，需结合临床症状综合判断，同时注意留取标本时的清洁等基本要求；

5.泌尿系统疾病患者：已确诊泌尿系统结石、肾炎等疾病的患者，定期复查尿常规有助于监测病情变化，如尿红细胞、尿蛋白等指标的动态变化可反映疾病的活动程度。