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骨肿瘤有什么症状

2025年04月01日 07:46:02
病情描述:

骨肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    骨肿瘤常见症状有疼痛早期多为间歇性隐痛渐发展为持续性剧痛夜间明显长期过度运动可掩盖早期疼痛表现、肿块部位可出现伴皮温升高静脉怒张等表现良性边界清质地硬生长慢恶性边界不清质地软生长快、功能障碍发生在关节周围致活动受限压迫症状生长在椎管内等可压迫神经引起相应症状、病理性骨折破坏骨结构致强度降低轻微外力下易发生不同年龄人群风险不同。

    疼痛

    特点:是骨肿瘤早期较常见的症状,多为间歇性隐痛,逐渐发展为持续性剧痛,夜间疼痛往往较为明显。例如,骨肉瘤患者常表现为开始为隐痛,随着病情进展疼痛加剧,夜间痛显著。不同年龄段疼痛表现可能有差异,儿童骨肿瘤患者可能因表述不清而表现为肢体的哭闹不安等。对于青少年,骨肉瘤好发于长骨干骺端,早期疼痛可能被误认为是生长痛,但生长痛一般为生理性,疼痛程度较轻且无进行性加重,而骨肿瘤引起的疼痛会进行性加重。

    与生活方式的关系:长期过度运动等生活方式可能会掩盖早期骨肿瘤的疼痛表现,导致延误诊断。比如一些爱好运动的青少年,出现肢体疼痛时因认为是运动劳损而未及时就医。

    肿块

    表现:骨肿瘤部位可出现肿块,表面可伴有皮温升高、静脉怒张等表现。例如,尤文肉瘤常表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,局部软组织可出现肿块。肿块的大小、质地因肿瘤的性质不同而有所差异,良性骨肿瘤的肿块一般边界清楚、质地相对较硬且生长缓慢;恶性骨肿瘤的肿块边界多不清楚、质地较软且生长迅速。对于儿童,家长如果发现孩子肢体局部有无痛性肿块,应高度警惕骨肿瘤的可能。

    功能障碍和压迫症状

    功能障碍:当骨肿瘤发生在关节周围时,会影响关节的正常活动,导致肢体活动受限。例如,骨巨细胞瘤发生在膝关节周围时,患者会出现膝关节活动障碍。不同年龄患者因活动需求不同,功能障碍对生活的影响程度不同。儿童可能表现为行走、玩耍等活动受限,而成年人可能影响工作和日常活动。

    压迫症状:如果骨肿瘤生长在椎管内等部位,可能会压迫神经,引起相应的神经压迫症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等。对于有脊柱骨肿瘤的患者,年龄较大者可能本身有腰椎退变等基础疾病,骨肿瘤引起的压迫症状容易与基础疾病混淆,需要仔细鉴别。

    病理性骨折

    发生情况:骨肿瘤会破坏骨的正常结构,使骨的强度降低,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如,骨软骨瘤患者如果肿瘤生长在长骨,可能因外力导致骨折。不同年龄人群发生病理性骨折的风险不同,老年人本身骨密度下降,即使骨肿瘤较小也可能发生病理性骨折,而儿童发生病理性骨折相对较少,但一旦发生需要更谨慎处理,因为儿童骨骼处于生长发育阶段。

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