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间歇性导尿的目的

2025年04月01日 07:46:07
病情描述:

间歇性导尿的目的

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    间歇性导尿可用于解除因神经系统病变或下尿路梗阻等导致的尿潴留以缓解膀胱过度充盈,能协助重建膀胱自律性收缩功能助康复,可辅助尿流动力学检查评估膀胱尿道功能,能配合膀胱冲洗清除膀胱内血块炎性分泌物等,可准确收集尿液记录尿量评估病情,儿童操作需注重无菌性轻柔性按年龄调间隔,女性操作要重会阴部清洁及插管角度防感染,有泌尿系统感染病史者操作须严格无菌防感染。

    一、解除尿潴留

    对于因神经系统病变(如脊髓损伤、多发性硬化等)、下尿路梗阻(如前列腺增生等)等原因导致排尿困难、膀胱不能完全排空出现尿潴留的患者,间歇性导尿可及时引出尿液,缓解膀胱过度充盈状态。例如脊髓损伤患者,由于支配膀胱的神经受损,膀胱逼尿肌收缩无力,易发生尿潴留,间歇性导尿能有效解决尿液潴留问题,避免膀胱长期高压对肾脏等泌尿系统器官造成损害。

    二、膀胱功能训练

    通过定期实施间歇性导尿,可协助重建膀胱的自律性收缩功能。以脊髓损伤患者康复为例,合理的间歇性导尿计划能模拟正常排尿节律,促进膀胱反射性排尿机制的恢复,帮助患者逐步恢复膀胱的自主控制排尿能力,减少尿失禁的发生概率,提升患者的生活质量。

    三、尿流动力学检查

    在进行尿流动力学检查时,需借助间歇性导尿来引流尿液并监测相关指标,如膀胱压力、尿流率等,以此评估膀胱和尿道的功能状态,为疾病的诊断(如判断是否存在膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌功能异常等)及治疗方案的制定提供科学依据。

    四、膀胱冲洗

    针对膀胱内有出血(如膀胱肿瘤电切术后)、感染等情况,间歇性导尿可配合开展膀胱冲洗操作,清除膀胱内的血块、炎性分泌物等,维持膀胱的清洁环境,利于炎症消退和伤口愈合,例如膀胱炎患者通过间歇性导尿结合膀胱冲洗,能更好地控制感染。

    五、准确记录尿量

    对于危重患者、需监测肾功能等情况的患者,间歇性导尿可精确收集尿液,便于医护人员准确记录尿量,从而评估患者的体液平衡、肾功能等状况,为病情判断和治疗调整提供重要依据。

    六、特殊人群注意事项

    儿童患者:操作时需特别注重无菌性和轻柔性,避免损伤儿童尿道,导尿间隔时间需根据儿童年龄和膀胱容量进行调整,一般需在专业医护人员严格操作规范下进行,以保障儿童泌尿系统健康发育。

    女性患者:操作中要格外注意会阴部的清洁及导尿管的正确插入角度,降低泌尿系统感染风险,遵循严格的无菌操作流程,减少感染相关并发症的发生。

    有泌尿系统感染病史患者:间歇性导尿过程必须严格遵守无菌操作原则,最大程度防止导尿相关感染的发生,如导尿前要彻底清洁会阴部,导尿器械需严格消毒等,以维护患者泌尿系统的健康状态。

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