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尿滞留是什么意思

2025年04月01日 07:46:21
病情描述:

尿滞留是什么意思

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿潴留是尿液在膀胱内积聚无法正常排出的病理状态分急慢性,机械性梗阻有前列腺、尿道、膀胱颈部病变等,动力性梗阻涉及神经系统、药物、麻醉手术等,老年男性等不同人群有各自特点,急性需紧急导尿缓解,慢性需针对病因治疗并辅助膀胱功能训练。

    尿潴留是指尿液在膀胱内积聚无法正常排出的病理状态,依据病程可分为急性尿潴留与慢性尿潴留。急性尿潴留起病急骤,膀胱迅速充盈,患者有强烈尿意却不能排尿,下腹部胀痛显著;慢性尿潴留则呈现出渐进性排尿困难、尿频、尿不尽感等表现,症状逐渐加重。

    病因分析

    机械性梗阻

    前列腺疾病:老年男性中前列腺增生较为常见,增生的前列腺组织会阻塞尿道,致使尿液排出受阻,进而引发尿潴留;此外,前列腺结石、前列腺肿瘤等也可能造成尿道梗阻。

    尿道病变:尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤等会直接阻碍尿液通过尿道,引发尿潴留。

    膀胱颈部病变:膀胱颈部的结石、肿瘤、纤维化等病变可影响膀胱颈部的开放,导致尿液排出困难。

    动力性梗阻

    神经系统病变:如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等神经系统疾病,会影响膀胱逼尿肌的神经支配,使逼尿肌收缩无力,从而引发尿潴留;糖尿病神经病变也可能累及膀胱神经,导致尿潴留。

    药物因素:某些药物如抗胆碱能药物、α受体阻滞剂等使用不当,可能抑制膀胱逼尿肌收缩或导致尿道括约肌痉挛,引发尿潴留。

    麻醉手术后:全身麻醉或椎管内麻醉后,可能会暂时影响膀胱的神经调节功能,导致尿潴留;盆腔手术等操作可能会损伤盆腔神经,引起术后尿潴留。

    不同人群特点及相关注意事项

    老年男性

    老年男性因前列腺增生高发,是尿潴留的常见发病人群。日常需关注前列腺健康,若出现进行性排尿困难等症状,应及时就医排查前列腺问题。

    女性

    女性可能因盆腔手术、盆底肌功能障碍、尿道周围病变等引发尿潴留。例如盆腔手术后需留意排尿情况,盆底肌功能障碍者可通过盆底肌训练等方式辅助改善排尿功能。

    神经系统疾病患者

    脊髓损伤、脑血管疾病等神经系统疾病患者易出现尿潴留,需密切监测排尿状况,配合康复治疗促进膀胱功能恢复,同时要预防泌尿系统感染等并发症。

    术后患者

    接受全身麻醉、椎管内麻醉或盆腔手术等的患者,术后需警惕尿潴留的发生,医护人员会密切观察排尿情况,必要时采取导尿等措施解除梗阻,患者自身也应在病情允许下尽早尝试自主排尿。

    尿潴留的处理原则

    急性尿潴留需紧急处理,通常采用导尿术迅速引流尿液,缓解膀胱胀痛;慢性尿潴留则需明确病因,针对机械性梗阻可通过手术等解除梗阻,动力性梗阻则需针对原发病进行治疗,同时可辅助膀胱功能训练等非药物干预措施促进排尿功能恢复。

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