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肾结石有何表现

2025年04月01日 07:46:22
病情描述:

肾结石有何表现

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾结石可致肾区疼痛,小结石移动可引发肾绞痛且疼痛可放射,结石损伤黏膜致血尿,合并感染可致尿频尿急尿痛,肾绞痛可引起恶心呕吐,合并严重感染可致发热,不同人群在各症状上有不同表现特点。

    肾区疼痛:肾结石患者常出现肾区隐痛或胀痛,这是由于结石在肾脏内移动,刺激肾盂或肾盏黏膜所致。对于儿童患者,可能表现为哭闹不安等难以用言语表达疼痛的方式;成年女性在生理期等特殊时期,本身身体较为敏感,肾结石引起的肾区疼痛可能会更易被察觉且感觉相对更明显。

    肾绞痛:当结石较小且在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动时,可引起剧烈的肾绞痛,疼痛呈阵发性,如刀割样,常突然发作,疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或大阴唇等部位。这种疼痛发作时患者往往难以忍受,男性患者可能因疼痛放射至睾丸而误以为是睾丸本身的问题,而女性患者可能会混淆为妇科疾病相关疼痛,但实际上是肾结石引发的。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者则是通过尿常规检查发现镜下血尿。对于有长期不良生活方式如大量饮酒、吸烟的人群,其泌尿系统黏膜可能相对脆弱,更容易在结石刺激下出现血尿情况;老年患者由于机体功能衰退,肾脏等器官的代偿修复能力下降,血尿可能相对更难自行缓解。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:如果结石合并尿路感染,炎症刺激膀胱和尿道黏膜,可引起尿频(排尿次数增多)、尿急(突然产生强烈的排尿欲望且难以控制)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区疼痛)等症状。儿童患者由于表达能力有限,可能仅表现为频繁去厕所但每次尿量不多等情况;患有糖尿病等基础病史的患者,本身抵抗力相对较低,更容易发生结石合并尿路感染的情况,从而出现更明显的排尿异常表现。

    其他表现

    恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛可刺激胃肠道,引起反射性的恶心、呕吐症状。对于儿童患者,由于其胃肠功能相对较弱,恶心、呕吐可能会比较明显,容易被家长误认为是胃肠道疾病;老年患者在发生恶心、呕吐时,需要注意与其他可能导致恶心、呕吐的疾病相鉴别,同时要防止因频繁呕吐导致脱水等情况。

    发热:当肾结石合并严重感染时,患者可出现发热症状,体温可升高至38℃以上,这是因为感染引起了全身炎症反应。有基础疾病如免疫系统疾病的患者,本身免疫力低下,发生肾结石合并感染时,发热可能更易出现且病情可能进展较快;孕妇由于身体处于特殊的生理状态,肾脏负担加重,发生肾结石后合并感染出现发热时,需要谨慎选择治疗方式,因为很多药物在孕期使用受到限制。

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