如何根治治疗鼻炎问

鼻炎主要分为变应性和感染性等需区别对待，变应性鼻炎首要明确并规避过敏原，可通过鼻腔冲洗等非药物干预，药物治疗有鼻用糖皮质激素（控炎一线药）、抗组胺药（缓症状），儿童优先非药物干预且用药遵儿科原则，孕期用药谨慎以局部物理治疗为主，老年需考虑基础病及药物相互作用，明确过敏原且药物效果不佳的变应性鼻炎可考虑特异性免疫治疗，总体靠综合管理控制症状。

一、明确鼻炎类型并针对性管理

鼻炎主要分为变应性鼻炎（如花粉、尘螨等过敏原引发）、感染性鼻炎（病毒或细菌感染导致）等。不同类型需区别对待，如变应性鼻炎首要步骤是明确过敏原并严格规避，感染性鼻炎则需针对病原体进行相应处理，但目前尚无单一方法能绝对根治所有鼻炎。

二、非药物干预措施

1.避免接触过敏原：对于变应性鼻炎患者，通过过敏原检测明确致敏原后，如尘螨过敏者需保持居住环境清洁、使用防螨床品；花粉过敏者花粉季减少外出并佩戴口罩等，以此降低鼻炎发作频率。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日可进行1-2次，借助水流冲刷作用清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞、流涕等症状，儿童操作时需注意力度和方法，避免损伤鼻腔。

三、药物治疗要点

1.鼻用糖皮质激素：是控制变应性鼻炎炎症的一线药物，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但需在医生指导下规范使用，注意可能存在的局部刺激等不良反应。

2.抗组胺药：对于变应性鼻炎的喷嚏、流涕等症状有较好缓解作用，分为口服和鼻用制剂，口服抗组胺药可能有嗜睡等副作用，用药时需关注患者状态，儿童使用需谨慎选择合适剂型。

四、特殊人群注意事项

1.儿童鼻炎：优先采用非药物干预，如鼻腔冲洗等，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的成人药物，且需在医生指导下选择安全性高的药物。

2.孕期鼻炎：用药需格外谨慎，应咨询妇产科和耳鼻喉科医生，选择对胎儿影响小的治疗方式，如局部鼻腔冲洗等物理治疗为主，尽量避免全身用药。

3.老年鼻炎：需关注是否合并高血压、心脏病等基础疾病，药物选择时要考虑药物相互作用，治疗方案综合评估后制定，以控制症状且不加重基础疾病为原则。

五、免疫治疗情况

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，如皮下注射或舌下含服过敏原提取物，但该治疗有严格适应证和禁忌证，需在专业医疗机构由医生评估后实施，且治疗过程需密切监测不良反应。

总体而言，鼻炎难以完全根治，通过综合管理控制症状、减少复发是主要目标，需根据个体情况制定个性化的管理方案。