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骨病有哪些临床表现以及如何治疗

2025年04月01日 07:46:24
病情描述:

骨病有哪些临床表现以及如何治疗

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨病常见临床表现有疼痛(不同类型骨病疼痛特点各异,如骨关节炎呈关节持续性钝痛等)、肿胀(炎症性或外伤致局部红肿热痛伴肿胀等)、活动受限(像骨关节炎关节活动范围减小等)、畸形(如儿童佝偻病致O型或X型腿等);治疗包含非药物的休息与制动(骨折固定制动等)、物理治疗(热敷、红外线等改善血液循环等)、康复锻炼(骨折恢复期及骨关节炎稳定期锻炼)及药物治疗(依不同骨病选相应药物);特殊人群中儿童骨折固定要适当、佝偻病需营养均衡,老年人防跌倒、用药慎选,绝经后女性用雌激素药需评估风险。

    一、骨病常见临床表现

    1.疼痛:不同类型骨病疼痛特点有差异,例如骨关节炎患者多表现为关节持续性钝痛,活动时疼痛加剧,休息后可缓解;骨折患者疼痛剧烈,且局部有明显压痛;骨髓炎引发的疼痛常伴随局部红、肿、热等炎症表现。

    2.肿胀:炎症性骨病如化脓性骨髓炎,会出现局部红肿热痛伴肿胀现象;外伤导致的骨折,因周围组织损伤也会引起肿胀,且肿胀程度可能随病情发展变化。

    3.活动受限:骨关节炎患者由于关节疼痛、僵硬,关节活动范围会逐渐减小;脊柱结核患者因椎体病变,脊柱活动会受到限制,严重时可能无法正常屈伸、旋转等。

    4.畸形:儿童佝偻病可导致O型腿或X型腿畸形;骨肿瘤患者局部可能出现骨性包块,进而引发肢体或脊柱等部位畸形。

    二、骨病的治疗

    1.非药物治疗

    休息与制动:骨折患者需进行固定制动,使骨折部位得以稳定修复;关节炎患者急性发作期应减少病变关节的活动,避免进一步损伤。

    物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适用于多种骨病引起的疼痛;红外线、超声波等理疗方式,能改善骨病局部血液循环,促进炎症消退。

    康复锻炼:骨折恢复期进行适当康复锻炼,有助于恢复肢体的正常功能;骨关节炎患者在病情稳定期进行关节功能锻炼,可维持关节的活动度,增强关节周围肌肉力量。

    2.药物治疗:依据不同骨病选择相应药物,例如类风湿关节炎可使用抗风湿药物;骨质疏松症可使用钙剂、维生素D以及抗骨质疏松药物等。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童骨折修复能力较强,但治疗时固定需适当,避免过度固定影响生长发育;儿童骨病如佝偻病,要注重营养均衡,保证维生素D和钙的摄入。

    老年人:老年人骨病常见骨质疏松,需格外注意补钙和补充维生素D,同时要预防跌倒,因为老年人骨骼脆性增加,跌倒易引发骨折;用药时需考虑老年人肝肾功能减退等因素,谨慎选择药物。

    女性绝经后:绝经后女性骨质疏松风险增加,在关注雌激素补充相关药物使用时,要充分评估风险,如可能增加患心血管疾病等风险,需在医生指导下合理应用。

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