什么是尘肺病问

尘肺病是劳动者因职业活动中长期吸入生产性粉尘致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病，病因主要为职业暴露接触含游离二氧化硅等粉尘，病理是粉尘被巨噬细胞吞噬引发炎症，成纤维细胞增殖形成纤维组织增生致肺结构破坏功能受损，临床表现有呼吸系统的咳嗽咳痰、气短、胸痛及全身的乏力等，诊断依据为职业接触史、胸部X线或CT及肺功能检查，预防需职业防护、改善工作环境、定期体检，特殊人群中粉尘作业工人要遵规体检就医，孕妇避高粉尘环境，儿童防家庭残留粉尘。

一、定义

尘肺病是劳动者在职业活动中，因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，进而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

二、病因

主要源于职业暴露，长期吸入含游离二氧化硅等的生产性粉尘是关键病因，如煤矿开采、金属冶炼、石材加工等行业从业者因长期接触粉尘易罹患该病。

三、病理机制

粉尘进入人体肺部后，被巨噬细胞吞噬，引发肺部炎症反应，随后成纤维细胞增殖并合成胶原纤维，逐渐形成纤维组织增生，导致肺组织结构破坏、肺功能受损，病情严重时可影响气体交换功能。

四、临床表现

1.呼吸系统症状：早期多表现为咳嗽、咳痰，咳嗽通常为轻微干咳，随病情进展可出现咳痰，痰量一般较少；气短是较典型症状，初期在体力劳动时出现，病情加重后静息时也可发生；部分患者伴有胸痛，多为隐痛或胀痛。

2.全身症状：可出现乏力、食欲减退、体重减轻等全身表现，病情严重者生活自理能力受限。

五、诊断

1.职业接触史：详细询问患者的职业暴露情况，包括接触粉尘的种类、时间、环境等。

2.影像学检查：胸部X线或CT检查是重要诊断依据，可见肺部有粉尘沉积形成的阴影及肺纤维化改变。

3.肺功能检查：可评估肺功能受损程度，早期可能无明显异常，病情进展后可出现通气功能障碍等改变。

六、预防

1.职业防护：从事粉尘作业的人员需佩戴符合标准的防尘口罩、防护服等防护用品，最大程度减少粉尘吸入。

2.工作环境改善：企业应加强工作场所通风，降低作业环境中粉尘浓度，例如采用湿式作业、密闭尘源等措施。

3.定期体检：接触粉尘的劳动者需定期进行职业健康检查，以便早期发现尘肺病并及时干预。

七、特殊人群注意事项

1.从事粉尘作业的工人：需严格遵守职业防护规定，定期进行肺部健康检查，若出现咳嗽、气短等疑似症状应及时就医排查。

2.孕妇：应避免接触高粉尘环境，以防粉尘吸入影响自身健康及胎儿发育，若已接触需加强孕期健康监测。

3.儿童：一般非尘肺病高发人群，但若有家庭成员从事粉尘作业且将粉尘带入家中，需注意家居环境清洁，减少儿童接触外部环境中残留粉尘的机会。