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尿酸高的病因是身体什么功能不好引起的病

2025年10月24日 23:33:47
病情描述:

尿酸高的病因是身体什么功能不好引起的病

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿酸高主要与嘌呤代谢相关功能异常及其他相关功能影响有关,嘌呤代谢相关功能异常包括嘌呤生成过多(内源性嘌呤生成增加与外源性嘌呤摄入过多)和嘌呤排泄减少(肾脏排泄功能异常),其他相关功能影响如细胞更新代谢加快会使尿酸生成显著增多。

    一、嘌呤代谢相关功能异常

    1.嘌呤生成过多

    内源性嘌呤生成增加:人体自身有嘌呤合成代谢途径,一些因素可导致内源性嘌呤生成过多。例如,某些基因的突变可能影响嘌呤代谢相关酶的活性,使得嘌呤合成加速。从年龄角度看,随着年龄增长,身体的代谢功能会逐渐发生变化,中老年人群嘌呤代谢相关酶的活性可能会有所改变,从而影响嘌呤的正常代谢。男性和女性在嘌呤代谢方面可能存在一定差异,一般来说,男性由于体内激素等因素的影响,嘌呤代谢的一些环节可能与女性不同。生活方式方面,长期高热量、高嘌呤饮食的人群,会加重嘌呤的摄入负担,进而影响嘌呤的代谢平衡,导致尿酸生成过多。有痛风病史的人群,其嘌呤代谢的异常可能更为明显,身体清除嘌呤的能力下降。

    外源性嘌呤摄入过多:如果日常生活中经常食用富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,会使外源性嘌呤摄入大大增加,超出身体正常的代谢能力,导致尿酸生成增多。比如一些喜欢频繁食用海鲜和喝浓肉汤的人,就容易出现尿酸高的情况。

    2.嘌呤排泄减少

    肾脏排泄功能异常:肾脏是尿酸排泄的重要器官。肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和分泌功能都会影响尿酸的排泄。当肾小球滤过率下降时,尿酸的滤过减少。例如,患有慢性肾脏病的患者,随着病情的进展,肾小球滤过功能会逐渐受损,导致尿酸排泄减少。从年龄因素考虑,老年人肾脏的结构和功能都会发生退行性改变,肾小球滤过率降低,尿酸排泄能力下降,更容易出现尿酸高的情况。男性和女性在肾脏功能的生理性变化上有差异,这也会影响尿酸的排泄。生活方式方面,长期脱水的人群,尿液浓缩,尿酸在尿液中的浓度升高,也会影响尿酸通过肾脏的排泄。有高血压病史的人群,肾脏的小动脉会发生病变,进而影响肾脏的排泄功能,导致尿酸排泄减少。

    二、其他相关功能影响

    细胞更新代谢:体内细胞不断更新代谢,细胞中的核酸会分解产生嘌呤,进而代谢为尿酸。如果细胞更新代谢速度加快,例如一些恶性肿瘤患者在化疗期间,肿瘤细胞大量破坏,核酸分解增加,会使尿酸生成显著增多,导致尿酸高。对于儿童来说,正常的细胞更新代谢是维持身体正常生理功能的基础,如果出现某些疾病导致细胞更新代谢异常加速,也可能引发尿酸高,但儿童相对较少出现这种因细胞更新代谢异常导致尿酸高的情况,不过一旦发生需要特别关注其生长发育等多方面的影响。

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