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老年人颈椎病都有哪些症状

2025年10月24日 16:43:22
病情描述:

老年人颈椎病都有哪些症状

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    老年人颈椎病有颈部症状如疼痛僵硬可放射至肩且活动时加重因颈椎退变等诱发,上肢有麻木(神经根受压神经传导受影响糖尿病等基础病者更明显)、无力(神经受压致肌肉功能受影响致日常能力受影响),下肢有行走不稳(脊髓传导障碍平衡能力下降增跌倒风险)、麻木(神经受影响致行走站立不稳),神经系统有头晕(颈椎病变刺激压迫血管神经致脑部供血不足老年人本身血管弹性差更重)、视力障碍(自主神经功能紊乱致眼部神经调节受影响),其他有吞咽困难(颈椎前缘骨质增生压迫食管较少见)、血压异常(交感神经功能紊乱致血压波动需与原发性血压病鉴别)。

    老年人颈椎病常见颈部疼痛、僵硬,疼痛可放射至肩部,颈部活动时疼痛可能加重,这是因为颈椎退变导致颈椎周围肌肉、韧带等组织受到刺激,长期不良姿势、劳损等因素易诱发,老年人活动相对较少,若有长期低头等不良习惯更易出现颈部不适。

    上肢症状

    麻木:上肢可能出现麻木感,多从手指开始逐渐向近端发展,是由于颈椎病变压迫神经根,影响神经传导所致,例如神经根型颈椎病常见此症状,老年人若患有糖尿病等基础疾病,神经本身可能有一定损伤,颈椎病压迫神经时麻木症状可能更明显。

    无力:上肢力量减退,拿东西时可能感觉无力,严重时甚至影响精细动作,如拿筷子、系纽扣等,这是因为神经受压影响了肌肉的正常功能,老年人肌肉本身随年龄增长有一定退化,颈椎病导致的无力会进一步影响日常生活能力。

    下肢症状

    行走不稳:行走时感觉步态不稳,有踩棉花感,好像脚下没有踏实感,这是由于颈椎病变影响脊髓,导致脊髓传导功能障碍,老年人平衡能力随年龄下降,行走不稳易增加跌倒风险,需格外注意安全。

    下肢麻木:下肢也可能出现麻木情况,与上肢麻木机制类似,也是神经受影响的表现,可能影响老年人行走和站立的稳定性。

    神经系统症状

    头晕:可出现头晕症状,尤其在颈部活动时易诱发,是因为颈椎病变刺激或压迫血管、神经,影响脑部供血等导致,老年人本身血管弹性下降,脑部供血相对不足,颈椎病诱发头晕时可能加重脑部缺血情况。

    视力障碍:少数老年人可能出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现,可能与颈椎病导致自主神经功能紊乱有关,影响眼部神经调节。

    其他症状

    吞咽困难:部分老年人可能有吞咽困难表现,是由于颈椎前缘骨质增生压迫食管,不过这种情况相对较少见,当颈椎有明显骨质增生且位置合适时可压迫食管引起吞咽不适。

    血压异常:少数老年人可能出现血压波动,表现为血压升高或降低,这与颈椎病导致交感神经功能紊乱有关,老年人本身血压调节功能可能有一定变化,颈椎病引起的血压异常需与其他原发性血压疾病相鉴别。

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